大牙松動(dòng)是否需要拔除需根據(jù)松動(dòng)原因和程度決定,多數(shù)情況下可通過治療保留牙齒,少數(shù)嚴(yán)重松動(dòng)或感染無法控制時(shí)需拔除。
牙齒松動(dòng)常見于牙周炎或外傷。牙周炎導(dǎo)致的松動(dòng)早期可通過齦下刮治、根面平整等牙周治療配合抗生素如甲硝唑片、阿莫西林膠囊控制炎癥,多數(shù)能恢復(fù)穩(wěn)固。外傷引起的輕度松動(dòng)通常采用牙弓夾板固定1-2個(gè)月,配合使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,牙齒多能重新穩(wěn)固。
當(dāng)牙齒松動(dòng)達(dá)到三度以上,伴隨根尖周大面積陰影或嚴(yán)重牙槽骨吸收,或存在無法控制的根尖膿腫時(shí),拔牙成為必要選擇。長期松動(dòng)的磨牙可能引發(fā)鄰牙傾斜、對頜牙伸長等咬合問題,此時(shí)保留牙齒反而會(huì)影響口腔功能。糖尿病患者、長期服用免疫抑制劑者若出現(xiàn)嚴(yán)重牙周感染,也需優(yōu)先考慮拔牙以消除感染灶。
日常應(yīng)使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。牙齒松動(dòng)初期可咀嚼軟食避免受力,用生理鹽水含漱減少菌斑堆積。建議盡早就診口腔外科或牙周科,通過牙片檢查評(píng)估牙槽骨狀態(tài),由醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。保留天然牙有利于維持咀嚼功能和鄰牙穩(wěn)定,拔牙后需考慮種植修復(fù)或活動(dòng)義齒修復(fù)缺失牙。
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