孕婦腹痛流血需立即就醫(yī),可能由先兆流產(chǎn)、宮外孕、胎盤早剝等原因引起,可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
若腹痛輕微且出血量少,醫(yī)生可能建議短期絕對臥床,避免體力活動。保持側(cè)臥位減少子宮壓力,禁止性生活及盆浴。需監(jiān)測體溫、脈搏及出血變化,若癥狀加重須復(fù)診。
對于黃體功能不足導(dǎo)致的先兆流產(chǎn),可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片補充孕激素。用藥期間需定期復(fù)查血HCG及超聲,觀察胚胎發(fā)育情況。
確診宮外孕后需緊急處理,根據(jù)妊娠囊位置選擇腹腔鏡輸卵管開窗術(shù)或切除術(shù)。術(shù)后監(jiān)測血β-HCG至正常范圍,避孕3-6個月后再備孕。
胎盤早剝需根據(jù)剝離面積決定方案,輕度可期待治療并監(jiān)測胎心,重度需立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。同時糾正貧血、預(yù)防感染,必要時輸血治療。
生殖道感染引發(fā)的出血需進行分泌物培養(yǎng),選用頭孢克肟顆?;虬⑵婷顾仄菳類抗生素。治療期間需保持會陰清潔,避免上行感染導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎。
孕婦出現(xiàn)腹痛流血后,除醫(yī)療干預(yù)外需保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮加重宮縮。飲食選擇易消化的溫軟食物,補充鐵劑預(yù)防貧血。禁止劇烈運動或提重物,如廁時觀察出血性狀變化。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包隨時應(yīng)對突發(fā)情況,定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育狀態(tài)。任何新發(fā)腹痛或出血量增加都需及時返院評估。
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