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中暑的表現(xiàn)及治療

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中暑的表現(xiàn)主要有頭痛頭暈、惡心嘔吐、高熱無汗、肌肉痙攣、意識障礙等，治療方式包括迅速脫離高溫環(huán)境、物理降溫、補充液體、藥物治療、支持治療等。

一、頭痛頭暈

頭痛頭暈是中暑早期常見的表現(xiàn)，主要是由于高溫環(huán)境下人體大量出汗，導(dǎo)致體液和電解質(zhì)丟失，引起腦部血管擴(kuò)張和腦供血不足?；颊邥杏X頭部脹痛、昏沉，伴有眩暈感。此時應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處休息，解開衣物，保持呼吸道通暢?？梢陨倭慷啻物嬘煤娊赓|(zhì)的清涼飲料，如淡鹽水或運動飲料，有助于緩解癥狀。避免繼續(xù)在高溫下活動，防止癥狀加重。

二、惡心嘔吐

惡心嘔吐常伴隨頭痛頭暈出現(xiàn)，是體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂和胃腸道功能受影響的表現(xiàn)。高溫導(dǎo)致內(nèi)臟血管收縮，胃腸蠕動減慢，胃酸分泌異常。患者可能出現(xiàn)食欲不振、腹部不適，繼而引發(fā)惡心和嘔吐。治療上需要停止一切活動，采取平臥位，頭部偏向一側(cè)防止嘔吐物誤吸?？梢試L試用濕毛巾冷敷額頭和頸部，并緩慢補充水分。如果嘔吐頻繁，可能導(dǎo)致脫水，需要密切觀察。

三、高熱無汗

高熱無汗是中暑進(jìn)展期的典型表現(xiàn)，屬于熱射病范疇，提示體溫調(diào)節(jié)功能嚴(yán)重失調(diào)?；颊吆诵捏w溫可迅速超過40攝氏度，但皮膚干燥發(fā)燙，停止出汗。這是由于汗腺疲勞衰竭，散熱機(jī)制失效。這種情況非常危險，必須立即采取強力降溫措施，如用冷水擦拭全身、使用冰袋敷于腋窩和腹股溝等大血管處，或使用風(fēng)扇加速蒸發(fā)散熱。目標(biāo)是盡快將體溫降至安全范圍，同時緊急呼叫醫(yī)療援助。

四、肌肉痙攣

肌肉痙攣，俗稱熱痙攣，多見于在高溫環(huán)境下進(jìn)行重體力活動的人群。主要表現(xiàn)為小腿、手臂或腹部肌肉突發(fā)性、疼痛性的痙攣。這是由于大量出汗導(dǎo)致鈉、鉀等電解質(zhì)嚴(yán)重丟失，肌肉神經(jīng)興奮性異常增高所致。治療時需要立即停止活動，在涼爽處休息，輕柔拉伸和按摩痙攣的肌肉。必須補充含有電解質(zhì)的液體，口服補液鹽散是糾正電解質(zhì)紊亂的常用方法。嚴(yán)重或持續(xù)的痙攣可能需要靜脈補充電解質(zhì)溶液。

五、意識障礙

意識障礙是中暑最嚴(yán)重的表現(xiàn)，從精神萎靡、煩躁不安到嗜睡、昏迷都可能發(fā)生。這表明高溫已對中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成直接損害，可能伴有抽搐、譫妄等癥狀。必須視為醫(yī)療急癥，在實施物理降溫的同時，立即送往醫(yī)院。在醫(yī)院內(nèi)，治療包括靜脈輸液以糾正脫水與休克，使用藥物控制抽搐，如地西泮注射液；進(jìn)行器官功能支持，如使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。嚴(yán)重的熱射病可能引發(fā)多器官功能衰竭，需要在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行綜合治療。

預(yù)防中暑至關(guān)重要，在高溫天氣應(yīng)避免在日光最強烈的時段進(jìn)行戶外活動，外出時穿著寬松、淺色、透氣的衣物，并佩戴遮陽帽。保證充足的飲水，不要等到口渴時才喝水，可以適量飲用淡鹽水或綠豆湯等消暑飲品。保證充足的睡眠，避免過度疲勞。對于需要在高溫環(huán)境下工作的人群，應(yīng)合理安排工作時間，設(shè)置必要的休息區(qū)，并配備防暑降溫藥品如藿香正氣水、十滴水等。一旦出現(xiàn)中暑先兆，如大量出汗、口渴、乏力等，應(yīng)立即采取上述降溫補水措施，若癥狀無緩解或加重，須及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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