紫癜通常表現(xiàn)為皮膚或黏膜下的出血點(diǎn)或瘀斑，按壓不褪色，可能伴有其他癥狀。識別紫癜主要依據(jù)典型皮損特征、伴隨癥狀及醫(yī)學(xué)檢查，常見原因包括血小板異常、血管炎、凝血功能障礙等。
1、觀察皮損特征
紫癜的典型表現(xiàn)為直徑2-5毫米的紫紅色斑點(diǎn)或斑片，多出現(xiàn)在下肢或受壓部位。與普通瘀傷不同，紫癜皮損常呈對稱分布，按壓時顏色不會變白，且可能融合成片。過敏性紫癜患者皮損可能稍凸起，伴有瘙癢感。
2、注意伴隨癥狀
單純性紫癜可能僅表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)，但若伴隨關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀，需警惕過敏性紫癜或血小板減少性紫癜。血液系統(tǒng)疾病引起的紫癜常伴有牙齦出血、鼻衄等出血傾向，感染相關(guān)紫癜可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。
3、了解誘發(fā)因素
近期服藥史如抗生素、抗凝劑使用可能誘發(fā)藥物性紫癜。兒童發(fā)病前1-3周有上呼吸道感染史需考慮過敏性紫癜。長期飲酒或營養(yǎng)不良者出現(xiàn)紫癜可能與維生素缺乏有關(guān)。
4、進(jìn)行初步測試
可用透明玻片按壓皮損，若出血點(diǎn)不褪色可初步判斷為紫癜。束臂試驗(yàn)陽性提示毛細(xì)血管脆性增加。但居家觀察不能替代專業(yè)診斷，尤其出現(xiàn)新發(fā)、增多或大范圍紫癜時應(yīng)及時就醫(yī)。
5、醫(yī)學(xué)檢查確診
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)異常，凝血功能檢測能判斷凝血因子缺乏，尿常規(guī)檢查有助于診斷腎型紫癜。皮膚活檢是確診血管炎性紫癜的金標(biāo)準(zhǔn)，必要時需進(jìn)行骨髓穿刺檢查造血功能。
發(fā)現(xiàn)疑似紫癜皮損應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和外傷，記錄皮損變化情況。保持皮膚清潔干燥，避免搔抓。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。過敏性紫癜患者需排查并遠(yuǎn)離過敏原。所有紫癜患者均需在血液科或皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查，明確病因后針對性治療，不可自行使用止血藥物或激素類藥膏。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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紫癜通常表現(xiàn)為皮膚或黏膜下的出血點(diǎn)或瘀斑，按壓不褪色，可能伴有其他癥狀。識別紫癜主要依據(jù)典型皮損特征、伴隨癥狀及醫(yī)學(xué)檢查，常見原因包括血小板異常、血管炎、凝血功能障礙等。
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