高血壓糖尿病可通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、心理調(diào)節(jié)等方式調(diào)理。高血壓糖尿病通常由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、胰島素抵抗、血管病變、代謝紊亂等原因引起。
高血壓糖尿病患者需嚴(yán)格控制每日總熱量攝入,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧,每日食鹽攝入不超過(guò)5克。增加膳食纖維攝入有助于延緩糖分吸收,推薦每日攝入25-30克膳食纖維。合理分配三餐比例,避免暴飲暴食,晚餐不宜過(guò)晚進(jìn)食。
建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50-70%。抗阻訓(xùn)練每周2-3次,每次8-10個(gè)動(dòng)作,每個(gè)動(dòng)作2-3組。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,避免發(fā)生低血糖。合并視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)。定期檢測(cè)糖化血紅蛋白,控制目標(biāo)值在7%以下。合并高血壓者需每日早晚測(cè)量血壓,控制目標(biāo)為130/80mmHg以下。建立健康檔案,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。
常用降糖藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、西格列汀片等,降壓藥物可選擇氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減劑量。注意觀察藥物不良反應(yīng),如低血糖、水腫等癥狀。定期復(fù)查肝腎功能。
長(zhǎng)期慢性疾病易導(dǎo)致焦慮抑郁情緒,可通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力。參加病友交流會(huì)獲取社會(huì)支持。保持規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠。培養(yǎng)興趣愛(ài)好轉(zhuǎn)移注意力,避免過(guò)度關(guān)注疾病。
高血壓糖尿病患者需建立健康生活方式,戒煙限酒,保持理想體重。注意足部護(hù)理,每日檢查有無(wú)破損。外出隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等并發(fā)癥篩查。與醫(yī)生保持良好溝通,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。保持樂(lè)觀心態(tài),正確認(rèn)識(shí)疾病,避免過(guò)度焦慮。
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