勞力型心絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌橋、主動脈瓣狹窄、貧血等原因引起,通常表現(xiàn)為活動后胸痛、胸悶、氣短等癥狀。
冠狀動脈粥樣硬化是勞力型心絞痛最常見的原因。冠狀動脈內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊,導致血管狹窄,血流減少。心肌供血不足時,會出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物控制病情。
冠狀動脈痙攣是指冠狀動脈突然收縮,導致血流暫時中斷。吸煙、寒冷刺激、情緒激動等因素可能誘發(fā)痙攣?;颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈胸痛,甚至心肌梗死??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、地爾硫卓緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
心肌橋是一種先天性冠狀動脈畸形,冠狀動脈某段走行于心肌內(nèi)。心臟收縮時,心肌壓迫冠狀動脈,導致血流減少。患者多在劇烈運動時出現(xiàn)胸痛,休息后緩解。嚴重時可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、維拉帕米緩釋片等藥物。
主動脈瓣狹窄導致左心室射血阻力增加,心肌耗氧量上升。冠狀動脈供血相對不足時,可能引發(fā)心絞痛?;颊叱0橛蓄^暈、乏力等癥狀。輕度狹窄可觀察,中重度狹窄需考慮主動脈瓣置換術(shù)。
貧血患者血液攜氧能力下降,心肌供氧不足。輕微活動即可誘發(fā)胸痛、氣短。缺鐵性貧血可補充琥珀酸亞鐵片,巨幼細胞性貧血需使用葉酸片、維生素B12注射液。貧血糾正后心絞痛癥狀多能緩解。
勞力型心絞痛患者應注意避免劇烈運動、情緒激動等誘因,保持規(guī)律作息。飲食宜清淡,限制高脂肪、高膽固醇食物攝入。戒煙限酒,控制血壓、血糖、血脂。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復查。若胸痛發(fā)作頻繁或加重,應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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