漏斗胸自愈可能性較低,通常需要醫(yī)療干預(yù)。漏斗胸是胸骨及肋軟骨向內(nèi)凹陷的胸廓畸形,多數(shù)情況下隨年齡增長(zhǎng)可能加重。
兒童輕度漏斗胸在生長(zhǎng)發(fā)育期可能有一定程度改善,但完全自愈概率較小。凹陷程度較輕且無(wú)呼吸循環(huán)功能障礙時(shí),可通過(guò)姿勢(shì)訓(xùn)練、呼吸鍛煉等非手術(shù)方式觀察。部分患兒在青春期胸廓發(fā)育過(guò)程中,凹陷可能略有減輕,但骨骼結(jié)構(gòu)異常難以自行糾正。
中重度漏斗胸幾乎無(wú)法自愈,凹陷深度超過(guò)3厘米或出現(xiàn)心肺壓迫癥狀時(shí)需積極治療。骨骼畸形會(huì)隨骨骼發(fā)育逐漸固化,成年后胸廓定型則失去自愈機(jī)會(huì)。合并馬方綜合征等遺傳性疾病時(shí),畸形進(jìn)展更快且自愈可能性更低。
建議發(fā)現(xiàn)胸廓異常后盡早就診評(píng)估,輕度凹陷可每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)進(jìn)展。避免單側(cè)負(fù)重運(yùn)動(dòng),游泳等對(duì)稱性鍛煉有助于改善體態(tài)。手術(shù)治療需根據(jù)年齡選擇微創(chuàng)Nuss手術(shù)或改良Ravitch手術(shù),術(shù)后需遵醫(yī)囑使用胸帶固定并定期隨訪。
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