轉(zhuǎn)移癌通常需要化療,具體治療方案需根據(jù)原發(fā)癌類型、轉(zhuǎn)移部位及患者身體狀況綜合評(píng)估?;熓强刂瓢┘?xì)胞擴(kuò)散、延長(zhǎng)生存期的重要手段,但可能伴隨骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。
對(duì)于生長(zhǎng)迅速、對(duì)化療敏感的轉(zhuǎn)移癌,如小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移、乳腺癌轉(zhuǎn)移等,化療可作為主要治療手段。這類癌癥的癌細(xì)胞分裂活躍,化療藥物能有效干擾其增殖過(guò)程。臨床常用方案包含鉑類、紫杉醇類等藥物,需通過(guò)靜脈輸注或口服給藥,治療周期通常為2-3周一次,持續(xù)4-6個(gè)周期。治療期間需定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估效果,可能出現(xiàn)脫發(fā)、乏力等可逆性反應(yīng)。
部分轉(zhuǎn)移癌對(duì)化療敏感性較低,如甲狀腺癌轉(zhuǎn)移、腎癌轉(zhuǎn)移等,此時(shí)需優(yōu)先考慮靶向治療或免疫治療。這類癌細(xì)胞增殖速度較慢,傳統(tǒng)化療藥物難以精準(zhǔn)作用,反而可能加重肝腎功能負(fù)擔(dān)。但若患者存在多器官轉(zhuǎn)移或快速進(jìn)展癥狀,仍可嘗試改良化療方案,如聯(lián)合抗血管生成藥物提高療效。治療前需完善基因檢測(cè),評(píng)估PD-L1表達(dá)等生物標(biāo)志物。
化療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量,如雞蛋羹、魚(yú)肉等易消化食物,避免生冷刺激飲食。保持口腔清潔可預(yù)防黏膜炎,用軟毛牙刷輕柔刷牙。若出現(xiàn)發(fā)熱或皮下瘀斑,應(yīng)立即就醫(yī)排查感染或血小板減少。治療后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及CT,5年內(nèi)每半年隨訪一次。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化,包括食欲、疼痛評(píng)分及排便情況,為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。
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