尖銳濕疣的典型癥狀包括早期出現(xiàn)單個或多個淡紅色小丘疹、進(jìn)展期形成乳頭狀或菜花狀贅生物、終末期發(fā)生糜爛滲液或巨大腫塊。
尖銳濕疣初期表現(xiàn)為生殖器或肛周區(qū)域出現(xiàn)微小淡紅色丘疹,質(zhì)地柔軟,頂端稍尖銳。這些丘疹通常呈散在分布,表面光滑,可能伴有輕微瘙癢感?;颊呖赡苡^察到局部皮膚出現(xiàn)針尖大小的疣狀突起,隨著病毒復(fù)制,丘疹會逐漸增大增多。該階段疣體血管分布較少,呈現(xiàn)均勻的粉紅色,與周圍黏膜界限清晰。
病變進(jìn)展期特征為疣體迅速增生形成乳頭狀、雞冠狀或菜花狀贅生物,表面呈現(xiàn)白色、污灰色或棕褐色。疣體基質(zhì)血管增多導(dǎo)致易出血傾向,摩擦后常見滲血現(xiàn)象。在肛周濕潤區(qū)域,疣體可能融合成團塊狀,表面凹凸不平,伴有腐臭分泌物。尿道口疣體可導(dǎo)致尿流變細(xì),陰道內(nèi)疣體可能引起性交后出血。
未經(jīng)治療的尖銳濕疣可能發(fā)展為巨大型尖銳濕疣,表現(xiàn)為疣體過度增生形成拳頭大小腫塊。晚期疣體表面出現(xiàn)糜爛、潰瘍和壞死,繼發(fā)細(xì)菌感染時會產(chǎn)生惡臭膿性分泌物。部分病例可能出現(xiàn)淋巴管阻塞導(dǎo)致局部淋巴水腫,極少數(shù)長期存在的損害存在惡變風(fēng)險。免疫功能低下患者可見疣體泛發(fā)全身,包括腋窩、臍部等非生殖器區(qū)域。
口腔尖銳濕疣多見于口唇、舌系帶和頰黏膜,表現(xiàn)為乳頭狀增生性病變。肛門內(nèi)疣體可引起里急后重感和排便疼痛,直腸鏡檢查可見直腸黏膜多個疣狀突起。宮頸尖銳濕疣通常無癥狀,但可能表現(xiàn)為接觸性出血或白帶增多。尿道內(nèi)疣體可能導(dǎo)致血尿或排尿困難,需要通過尿道鏡檢查確診。
尖銳濕疣常伴有局部瘙癢、灼痛或壓迫感,繼發(fā)感染時出現(xiàn)明顯疼痛和膿性分泌物。女性患者可能合并陰道炎表現(xiàn)為異常分泌物,男性患者可并發(fā)包皮龜頭炎。心理方面常見焦慮、抑郁等情緒障礙,部分患者因皮損反復(fù)發(fā)作產(chǎn)生社交恐懼。妊娠期患者疣體增長迅速,可能阻塞產(chǎn)道影響分娩。
發(fā)現(xiàn)疑似尖銳濕疣癥狀應(yīng)及時至皮膚性病科就診,日常應(yīng)保持患處清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致病毒擴散,治療期間禁止性生活防止交叉感染,貼身衣物需煮沸消毒,適當(dāng)補充蛋白質(zhì)和維生素增強免疫力,定期復(fù)查監(jiān)測病情變化,伴侶應(yīng)同時接受檢查治療以阻斷傳播鏈。
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