腎炎的癥狀主要包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能異常，女性患者嚴(yán)重程度與病理類型及病程進(jìn)展相關(guān)。腎炎可通過控制感染、調(diào)節(jié)免疫、降壓治療、利尿消腫和保護(hù)腎功能等方式治療。常用藥物包括氫氯噻嗪、纈沙坦和潑尼松。

1、血尿蛋白尿：

腎炎早期常見尿液異常，血尿表現(xiàn)為洗肉水樣或鏡下紅細(xì)胞增多，蛋白尿?qū)е履蛞号菽龆嗲揖弥貌簧?。這兩種癥狀反映腎小球?yàn)V過膜受損，需通過尿常規(guī)和24小時尿蛋白定量確診。輕度患者可通過限制蛋白質(zhì)攝入改善，大量蛋白尿需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

2、水腫特點(diǎn)：

腎炎性水腫多從眼瞼和顏面開始，晨起明顯，逐漸發(fā)展至下肢凹陷性水腫。這與鈉水潴留及低蛋白血癥有關(guān)，需每日監(jiān)測體重變化。限制鈉鹽攝入至每日3克以下，嚴(yán)重水腫者可短期使用呋塞米等利尿劑，同時需注意血鉀監(jiān)測。

3、血壓升高：

腎性高血壓常表現(xiàn)為舒張壓顯著升高，可能伴隨頭痛、視物模糊等癥狀。這與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活相關(guān)，需選用鈣通道阻滯劑或血管緊張素受體拮抗劑控制血壓。家庭血壓監(jiān)測應(yīng)保持在130/80毫米汞柱以下，避免血壓波動加重腎損害。

4、腎功能異常：

血清肌酐和尿素氮升高提示腎功能受損，可能伴隨貧血、乏力等腎衰竭癥狀。急性腎損傷需解除誘因，慢性病變要延緩進(jìn)展。腎小球?yàn)V過率低于60毫升/分鐘時需低蛋白飲食配合復(fù)方α-酮酸制劑，終末期需腎臟替代治療準(zhǔn)備。

5、全身癥狀：

部分患者出現(xiàn)發(fā)熱、腰酸、食欲減退等非特異表現(xiàn)，急進(jìn)性腎炎可能快速進(jìn)展至少尿或無尿。女性患者在妊娠期可能病情加重，需密切監(jiān)測尿蛋白和腎功能。自身免疫性腎炎需聯(lián)合免疫抑制劑，感染后腎炎應(yīng)徹底清除病灶。

腎炎患者日常需保持每日飲水量1500-2000毫升，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，避免高嘌呤及高鹽食物。適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動，每周3-5次每次30分鐘。注意防寒保暖避免上呼吸道感染，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。女性患者妊娠前需進(jìn)行腎功能評估，月經(jīng)期注意會陰清潔。出現(xiàn)水腫加重或血壓控制不佳時應(yīng)及時腎內(nèi)科就診，避免自行調(diào)整藥物劑量。