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治療肺間質(zhì)纖維化藥物

2026-01-23

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治療肺間質(zhì)纖維化主要有吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊、乙酰半胱氨酸泡騰片、甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片等藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。肺間質(zhì)纖維化可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、自身免疫疾病、藥物副作用、肺部感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳、乏力等癥狀。

一、吡非尼酮膠囊

吡非尼酮膠囊是一種抗纖維化藥物,能抑制成纖維細(xì)胞增殖和膠原沉積,適用于輕中度特發(fā)性肺纖維化。該藥可能引起光敏反應(yīng)、胃腸不適等副作用,用藥期間需避免陽(yáng)光直射并定期監(jiān)測(cè)肝功能。對(duì)吡非尼酮過(guò)敏者禁用,重度肝腎功能不全者慎用。

二、尼達(dá)尼布軟膠囊

尼達(dá)尼布軟膠囊通過(guò)阻斷多種酪氨酸激酶受體延緩肺纖維化進(jìn)展,適用于特發(fā)性肺纖維化和進(jìn)行性纖維化性間質(zhì)性肺疾病。常見不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心、肝酶升高等,用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和肝功能。妊娠期女性及嚴(yán)重肝功能損害者禁止使用。

三、乙酰半胱氨酸泡騰片

乙酰半胱氨酸泡騰片具有抗氧化作用,可降低肺組織氧化應(yīng)激損傷,輔助改善肺功能。該藥需用溫水溶解后服用,可能引起惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)。支氣管哮喘患者用藥時(shí)需備好支氣管擴(kuò)張劑,與抗生素聯(lián)用需間隔2小時(shí)以上。

四、甲潑尼龍片

甲潑尼龍片作為糖皮質(zhì)激素可抑制炎癥反應(yīng),適用于急性加重的肺間質(zhì)纖維化或合并自身免疫疾病者。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等,需配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和骨密度。

五、環(huán)磷酰胺片

環(huán)磷酰胺片作為免疫抑制劑可用于結(jié)締組織病相關(guān)肺間質(zhì)纖維化,通過(guò)抑制異常免疫反應(yīng)減緩疾病進(jìn)展。該藥可能引起骨髓抑制、出血性膀胱炎等,用藥期間需大量飲水并定期檢查血常規(guī)。育齡期患者用藥需采取可靠避孕措施。

肺間質(zhì)纖維化患者日常需保持室內(nèi)空氣清新,避免接觸粉塵和冷空氣刺激。建議進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸,飲食選擇高蛋白、高維生素的易消化食物,少量多餐。注意監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化,出現(xiàn)胸悶加重或發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。

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