心臟早搏可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式治療，具體方案需根據(jù)早搏類型及病因決定。
1、生活干預(yù)
偶發(fā)功能性早搏可通過(guò)改善生活方式緩解。避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。保持規(guī)律作息，每日睡眠7-8小時(shí)，避免過(guò)度疲勞。建議進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)早搏頻率，若24小時(shí)早搏次數(shù)少于100次且無(wú)癥狀，通常無(wú)須特殊治療。
2、β受體阻滯劑
頻發(fā)房性早搏可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片或比索洛爾片。這類藥物通過(guò)抑制心肌細(xì)胞過(guò)度興奮減少早搏，適用于合并高血壓、冠心病患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率，避免出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括乏力、頭暈，長(zhǎng)期使用不可突然停藥。
3、抗心律失常藥
對(duì)于室性早搏負(fù)荷超過(guò)10%的患者，可考慮鹽酸普羅帕酮片或鹽酸胺碘酮片。普羅帕酮適用于無(wú)器質(zhì)性心臟病患者，胺碘酮多用于合并心功能不全者。藥物治療需配合定期復(fù)查心電圖，觀察QT間期變化。胺碘酮可能引起甲狀腺功能異常，需每3個(gè)月檢測(cè)甲狀腺激素水平。
4、射頻消融術(shù)
藥物控制無(wú)效的頻發(fā)室性早搏，若起源于右室流出道等特定部位，可采用射頻導(dǎo)管消融治療。該技術(shù)通過(guò)釋放高頻電流消除異常起搏點(diǎn)，成功率可達(dá)80-90%。術(shù)前需進(jìn)行心臟電生理檢查精確定位，術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防穿刺部位出血。
5、病因治療
繼發(fā)于甲亢的早搏需服用甲巰咪唑片控制甲狀腺功能，電解質(zhì)紊亂者應(yīng)糾正低鉀血癥。心肌炎后遺早搏可配合輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌，冠心病患者需規(guī)范使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。器質(zhì)性心臟病合并的早搏應(yīng)優(yōu)先處理原發(fā)病。
心臟早搏患者應(yīng)建立健康檔案，定期監(jiān)測(cè)血壓、心率變化。飲食宜選用富含鎂的堅(jiān)果、深綠色蔬菜，避免一次性大量飲水。保持情緒穩(wěn)定，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮。建議每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估療效，出現(xiàn)心悸加重、暈厥等癥狀時(shí)需及時(shí)心內(nèi)科就診。合并基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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