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膽囊息肉和膽結(jié)石的區(qū)別有哪些

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李濤主任醫(yī)師去掛號

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院肝膽外科

膽囊息肉和膽結(jié)石是兩種不同的膽道系統(tǒng)疾病，主要區(qū)別在于病變性質(zhì)、形成機(jī)制及臨床表現(xiàn)。膽囊息肉多為膽囊壁的增生性病變，膽結(jié)石則是膽汁成分沉積形成的固體物質(zhì)。

1、病變性質(zhì)

膽囊息肉是膽囊黏膜向腔內(nèi)突出的局限性隆起，多為良性病變，包括膽固醇性息肉、炎性息肉等。膽結(jié)石是膽汁中膽固醇、膽色素或鈣鹽等成分過飽和析出形成的固體結(jié)晶，根據(jù)成分可分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石和混合性結(jié)石。

2、形成原因

膽囊息肉可能與膽固醇代謝異常、慢性炎癥刺激或膽囊壁腺體增生有關(guān)。膽結(jié)石主要因膽汁成分比例失衡導(dǎo)致，如膽固醇過飽和、膽鹽減少、膽囊收縮功能減弱等因素均可促使結(jié)石形成。

3、癥狀表現(xiàn)

膽囊息肉通常無明顯癥狀，較大息肉可能出現(xiàn)右上腹隱痛或進(jìn)食后不適。膽結(jié)石可引發(fā)典型膽絞痛，表現(xiàn)為右上腹劇烈疼痛并向右肩背部放射，常伴有惡心嘔吐，若結(jié)石阻塞膽管還可出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱等癥狀。

4、檢查方法

超聲檢查是診斷兩者的首選方法，膽囊息肉表現(xiàn)為附著于膽囊壁的強(qiáng)回聲團(tuán)塊不隨體位移動。膽結(jié)石則顯示為膽囊或膽管內(nèi)強(qiáng)回聲伴聲影，可隨體位改變而移動。CT或核磁共振膽胰管成像可進(jìn)一步明確病變范圍和性質(zhì)。

5、處理原則

無癥狀的小膽囊息肉可定期隨訪觀察，直徑超過10毫米或快速增長的息肉需手術(shù)切除。膽結(jié)石若無癥狀可保守觀察，反復(fù)發(fā)作膽絞痛、合并膽管炎或胰腺炎等情況需行膽囊切除術(shù)，膽總管結(jié)石可能需內(nèi)鏡取石或手術(shù)處理。

建議保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免高脂高膽固醇飲食，控制體重在合理范圍。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)膽道系統(tǒng)病變，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。膽囊息肉患者需每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化，膽結(jié)石患者應(yīng)注意觀察癥狀變化，遵醫(yī)囑選擇合適治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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