中風的前兆主要有突發(fā)頭暈、單側肢體麻木無力、言語不清、視物模糊、意識障礙等,預防措施包括控制基礎疾病、健康飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒、定期體檢。
突發(fā)頭暈是中風常見的早期預警信號,患者可能感覺自身或周圍環(huán)境旋轉,伴有站立不穩(wěn)。這種頭暈通常突然發(fā)生,持續(xù)時間可能較長,與體位改變關系不大。其發(fā)生可能與腦血管短暫性缺血有關,影響了前庭系統(tǒng)的供血。日常預防應注重血壓和血糖的穩(wěn)定,避免長時間低頭或突然轉頭。若頻繁出現(xiàn)突發(fā)性頭暈,尤其是伴有其他神經系統(tǒng)癥狀時,須及時進行腦血管相關檢查。
單側肢體麻木無力表現(xiàn)為一側手臂、腿部或面部出現(xiàn)感覺減退、刺痛或力量下降,可能導致持物不穩(wěn)、行走拖沓或口角歪斜。這是大腦運動或感覺皮層供血不足的典型表現(xiàn)。預防關鍵在于管理動脈粥樣硬化等血管風險因素,進行適度的肢體活動以促進血液循環(huán)。一旦出現(xiàn)此類癥狀,即使短時間內自行緩解,也提示存在短暫性腦缺血發(fā)作的可能,需要積極就醫(yī)評估。
言語不清包括說話含糊、找詞困難、理解他人語言障礙或完全不能言語,醫(yī)學上稱為構音障礙或失語。這是由于大腦語言中樞如布羅卡區(qū)或韋尼克區(qū)受累所致。預防需控制可能導致血管損傷的疾病,如高血壓和糖尿病。日??梢赃M行簡單的語言訓練,如閱讀、朗讀。出現(xiàn)言語不清時,家屬應保持耐心,協(xié)助患者表達,并立即記錄癥狀發(fā)生時間和特點,為醫(yī)生診斷提供信息。
視物模糊可表現(xiàn)為單眼或雙眼突然出現(xiàn)視力下降、視野缺損、視物成雙或眼前發(fā)黑。這是由于通向視覺皮層的血管或腦干眼動神經核團供血受阻。預防措施包括避免用眼過度,控制血脂以防止血管斑塊形成。定期進行眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)血管病變。突發(fā)視物模糊,特別是短暫性黑蒙,是頸動脈或椎基底動脈系統(tǒng)缺血的重要信號,不容忽視。
意識障礙涵蓋從嗜睡、昏睡到昏迷的不同程度,患者可能出現(xiàn)反應遲鈍、呼之不應或短暫意識喪失。這常提示腦干上行網狀激活系統(tǒng)或廣泛大腦皮層功能受損,病情通常更為緊急。預防重點在于防止頭部外傷,積極治療心律失常如心房顫動,以降低心源性栓塞風險。任何突發(fā)的意識水平改變都是醫(yī)療急癥,必須立即呼叫急救,在等待救援時讓患者平臥、頭偏向一側,保持呼吸道通暢。
預防中風是一項需要長期堅持的系統(tǒng)工程,核心在于對高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病進行嚴格且穩(wěn)定的控制,遵醫(yī)囑規(guī)范使用降壓、降糖、調脂及抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等。飲食上應遵循低鹽、低脂、低糖原則,增加蔬菜水果和全谷物的攝入,保證優(yōu)質蛋白來源。保持每周至少150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、游泳。必須徹底戒煙并嚴格限制酒精攝入。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,每年進行一次包含頸動脈超聲在內的健康體檢。了解中風的前兆癥狀,一旦出現(xiàn)任何疑似表現(xiàn),應把握黃金救治時間,立即就醫(yī)。
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