是否需要打破傷風疫苗需根據(jù)傷口污染程度和免疫接種史綜合判斷。主要評估因素包括傷口類型、受傷環(huán)境、破傷風疫苗接種間隔時間等。
破傷風是由破傷風梭菌通過傷口侵入人體引起的急性感染性疾病。該細菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素會導致肌肉強直性痙攣,嚴重時可危及生命。判斷是否需要接種疫苗需考慮以下情況:傷口被土壤、糞便或唾液污染,特別是深而窄的穿刺傷;傷口內存在壞死組織或異物;受傷環(huán)境可能存在破傷風梭菌污染;距離上次破傷風疫苗接種超過5年。對于清潔的小傷口,若既往完成過全程免疫接種且最后一劑在10年內,通常無須額外接種。但若傷口污染嚴重或免疫史不明確,即使小傷口也建議接種疫苗。
特殊情況下必須接種:未完成基礎免疫接種的兒童或成人;妊娠期婦女發(fā)生高危暴露;免疫功能低下者受傷;動物咬傷或嚴重燒傷。醫(yī)療人員會評估傷口分級和患者免疫狀態(tài),決定是否需接種破傷風疫苗或免疫球蛋白。對于高風險傷口,可能需要在接種疫苗的同時注射破傷風免疫球蛋白以獲得即時保護。
日常預防破傷風最有效的方法是按時完成基礎免疫接種程序。我國兒童免疫規(guī)劃中包含破傷風疫苗,建議成人每10年加強接種一次。受傷后應及時用流動清水和肥皂徹底清洗傷口,避免使用泥土、香灰等不潔物品覆蓋傷口。高危職業(yè)人群如農(nóng)民、建筑工人等應特別注意防護,工作時穿戴防護裝備。若出現(xiàn)傷口局部紅腫疼痛加重、牙關緊閉、肌肉僵硬等癥狀,須立即就醫(yī)。
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