老是胃酸燒心可能由飲食不當(dāng)、胃食管反流、胃炎、胃潰瘍、精神壓力等因素引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。
長(zhǎng)期進(jìn)食辛辣刺激、高脂或過(guò)酸食物可能刺激胃酸分泌過(guò)多。典型表現(xiàn)為餐后1-2小時(shí)出現(xiàn)胸骨后灼熱感,可能伴有噯氣。建議采用低脂飲食,避免巧克力、薄荷等降低食管下括約肌壓力的食物,每日分5-6次少量進(jìn)食。
食管下括約肌功能障礙導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,可能與食管裂孔疝有關(guān)。典型癥狀為夜間平臥時(shí)燒心加重,可能伴隨反酸??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。
幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期用藥損傷胃黏膜所致。除燒心外可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn),治療需聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物進(jìn)行根除治療。
胃黏膜防御機(jī)制受損形成潰瘍?cè)?,常?jiàn)于胃竇部。疼痛具有節(jié)律性,多在餐后半小時(shí)出現(xiàn)。需避免使用非甾體抗炎藥,治療可選用艾司奧美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。
長(zhǎng)期焦慮緊張通過(guò)腦腸軸影響胃腸功能,導(dǎo)致胃酸分泌紊亂??赡馨殡S失眠、心悸等植物神經(jīng)紊亂癥狀。建議通過(guò)正念冥想緩解壓力,必要時(shí)可短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
日常應(yīng)避免穿緊身衣物壓迫腹部,餐后2小時(shí)內(nèi)不要平臥。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。若癥狀每周發(fā)作超過(guò)2次或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報(bào)警癥狀,需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。記錄飲食日記有助于識(shí)別誘發(fā)因素,睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位可減少夜間反流發(fā)生概率。
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