踝關(guān)節(jié)韌帶損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。踝關(guān)節(jié)韌帶損傷通常由運動扭傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、長期勞損、先天韌帶松弛等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走,將踝關(guān)節(jié)置于高于心臟位置,有助于減輕腫脹。損傷后1-3周內(nèi)禁止跑跳等劇烈運動,建議臥床時用枕頭墊高患肢。
損傷48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,可選用冰袋或冷凍凝膠貼。72小時后改用熱敷,每日3-4次,每次20分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛,口服塞來昔布膠囊減輕炎癥,外涂雙氯芬酸二乙胺乳膏消腫。若出現(xiàn)淤血可配合邁之靈片改善微循環(huán)。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
選用踝關(guān)節(jié)護(hù)具或彈力繃帶進(jìn)行外固定,限制踝關(guān)節(jié)異?;顒?。步行時可穿戴硬質(zhì)護(hù)踝,睡眠時改用軟質(zhì)護(hù)具。固定時間一般為3-6周,需根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整。
對于Ⅲ度韌帶斷裂或保守治療無效者,可能需關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需由??漆t(yī)生評估確定。
恢復(fù)期應(yīng)避免穿高跟鞋或鞋底過軟的鞋子,選擇有足弓支撐的運動鞋。每日進(jìn)行踝泵運動、彈力帶訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,逐步增加活動量。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C,可適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn),應(yīng)及時復(fù)查磁共振評估韌帶愈合情況。
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