乳房發(fā)脹可能由激素水平波動、乳腺增生、乳腺炎、乳腺導管擴張癥、乳腺癌等原因引起。乳房發(fā)脹通常表現(xiàn)為乳房脹痛、觸痛、腫脹感等癥狀,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
月經(jīng)周期、妊娠期、哺乳期等生理階段,體內(nèi)雌激素和孕激素水平變化可能導致乳房發(fā)脹。這種脹痛通常呈周期性,月經(jīng)前加重,月經(jīng)后減輕。日??赏ㄟ^穿戴寬松內(nèi)衣、熱敷緩解不適,無須特殊治療。若疼痛明顯影響生活,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物短期鎮(zhèn)痛。
乳腺增生可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),表現(xiàn)為乳房脹痛伴結(jié)節(jié)感,疼痛可放射至腋窩。超聲檢查可見乳腺結(jié)構(gòu)紊亂。建議減少咖啡因攝入,避免熬夜,疼痛明顯時可使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理,或短期服用枸櫞酸他莫昔芬片抑制雌激素作用。
哺乳期乳腺炎多因乳汁淤積合并細菌感染,表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛伴發(fā)熱。需及時排空乳汁,局部冷敷,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫相關(guān),需通過病理檢查明確診斷。
乳腺導管阻塞導致分泌物淤積,可能引發(fā)無菌性炎癥,表現(xiàn)為乳暈區(qū)脹痛伴乳頭溢液。超聲或乳管鏡檢查可確診。輕度病例可通過熱敷、按摩緩解,嚴重者需手術(shù)切除病變導管,術(shù)后配合頭孢呋辛酯片預防感染。
乳腺癌早期可能僅表現(xiàn)為無痛性腫塊,部分患者伴隨乳房脹痛或皮膚改變。鉬靶或磁共振檢查有助于鑒別。確診后需根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)等,配合紫杉醇注射液、曲妥珠單抗注射液等藥物進行綜合治療。
日常應注意保持情緒穩(wěn)定,避免高脂飲食,每月定期自查乳房。40歲以上女性建議每年進行乳腺超聲或鉬靶篩查。若乳房發(fā)脹持續(xù)不緩解、伴隨乳頭溢血或皮膚橘皮樣改變,須立即就醫(yī)排除惡性腫瘤。哺乳期女性需注意正確哺乳姿勢,防止乳汁淤積。
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