運(yùn)動(dòng)過(guò)程中骨折通常由外力沖擊、肌肉過(guò)度牽拉或骨骼疲勞性損傷引起,主要表現(xiàn)為局部劇痛、腫脹變形和功能障礙。常見類型包括直接暴力骨折、間接暴力骨折和應(yīng)力性骨折。
運(yùn)動(dòng)時(shí)遭受撞擊或跌落等外力直接作用于骨骼,可能導(dǎo)致粉碎性骨折或橫斷骨折。例如足球?qū)怪忻劰窃馐芴邠?,或滑雪時(shí)手腕著地導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端骨折。這類骨折常伴隨軟組織挫傷,需立即停止運(yùn)動(dòng)并固定患肢,通過(guò)X線檢查明確骨折程度后選擇石膏固定或手術(shù)復(fù)位。
肌肉劇烈收縮或關(guān)節(jié)異常扭轉(zhuǎn)產(chǎn)生的間接力量可引發(fā)螺旋形或斜形骨折。如籃球起跳落地時(shí)足部固定導(dǎo)致脛骨螺旋骨折,或舉重時(shí)脊椎壓縮性骨折。此類損傷可能伴有韌帶撕裂,急性期需冷敷減輕腫脹,后期通過(guò)牽引治療恢復(fù)骨骼對(duì)位。
長(zhǎng)期重復(fù)性負(fù)荷導(dǎo)致骨骼微損傷累積,常見于長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員的跖骨或脛骨。初期表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后隱痛,隨病程進(jìn)展可能發(fā)展為完全骨折。需通過(guò)骨掃描確診,治療強(qiáng)調(diào)6-8周制動(dòng)休息,配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充促進(jìn)骨修復(fù)。
骨質(zhì)疏松或骨腫瘤患者運(yùn)動(dòng)時(shí)輕微外力即可致病理性骨折,可能與骨密度降低、骨質(zhì)破壞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)疼痛伴活動(dòng)受限。需行CT或MRI評(píng)估原發(fā)病灶,在治療骨折同時(shí)需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行干預(yù),如使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。
未成年人骨骼韌性較高,運(yùn)動(dòng)損傷易出現(xiàn)不完全性青枝骨折。多發(fā)生于前臂或鎖骨,表現(xiàn)為局部壓痛但無(wú)明顯畸形。建議家長(zhǎng)采用高分子夾板固定3-4周,定期復(fù)查確保骨痂形成,避免過(guò)早恢復(fù)劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。
運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴護(hù)具可降低骨折風(fēng)險(xiǎn),如護(hù)踝、護(hù)膝等防護(hù)裝備。運(yùn)動(dòng)前充分熱身增強(qiáng)肌肉保護(hù)作用,避免在疲勞狀態(tài)下進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練。骨折后康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行水中行走等低沖擊訓(xùn)練,補(bǔ)充牛奶、西藍(lán)花等富含鈣和維生素K的食物促進(jìn)骨骼愈合。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常聲響應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。
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