腦震蕩嘔吐和胃腸嘔吐在病因、伴隨癥狀及處理方式上存在明顯差異。腦震蕩嘔吐多由頭部外傷引起,常伴隨頭痛、意識模糊;胃腸嘔吐則多與消化系統(tǒng)疾病相關(guān),可能伴有腹痛、腹瀉。
腦震蕩嘔吐通常發(fā)生在頭部受到撞擊后,因腦組織震蕩導(dǎo)致顱內(nèi)壓變化或前庭系統(tǒng)受刺激引發(fā)。患者可能出現(xiàn)短暫意識喪失、對受傷過程記憶模糊、光線或聲音敏感等癥狀。嘔吐多為噴射狀,與進(jìn)食無關(guān),且可能反復(fù)發(fā)作。需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)出血,通過CT或MRI檢查確診,治療以臥床休息、避免用腦為主,嚴(yán)重時需神經(jīng)外科干預(yù)。
胃腸嘔吐多由胃腸炎、食物中毒、腸梗阻等消化系統(tǒng)問題引發(fā)。嘔吐前常有惡心、上腹不適感,嘔吐物多為胃內(nèi)容物或膽汁,可能伴隨發(fā)熱、腹瀉、脫水等癥狀。輕度可通過補液、調(diào)整飲食緩解,細(xì)菌感染需用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物,腸梗阻等急癥需禁食并外科處理。兒童胃腸嘔吐易脫水,家長需監(jiān)測尿量及精神狀態(tài)。
無論何種嘔吐,持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)血性嘔吐物、劇烈頭痛、意識障礙、高燒不退等情況均需急診處理。腦震蕩后應(yīng)避免劇烈運動至少1-2周,胃腸不適期間宜選擇米湯、饅頭等低脂低纖維食物,少量多次補充口服補液鹽。恢復(fù)期避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì),若癥狀反復(fù)或加重應(yīng)及時復(fù)查。
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