冠心病心絞痛患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物緩解癥狀。上述藥物需根據(jù)患者具體病情、合并癥及藥物耐受性個(gè)體化選擇，建議心血管內(nèi)科就診評(píng)估后規(guī)范用藥。
一、硝酸甘油片
硝酸甘油片主要用于急性心絞痛發(fā)作時(shí)的急救，能快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。該藥通過舌下含服起效迅速，但可能引起頭痛、低血壓等不良反應(yīng)。禁用于嚴(yán)重貧血、顱內(nèi)壓增高或近期使用磷酸二酯酶抑制劑的患者。需注意避光保存，開封后有效期縮短。
二、單硝酸異山梨酯緩釋片
單硝酸異山梨酯緩釋片作為長效硝酸酯類藥物，適用于預(yù)防心絞痛發(fā)作。其通過持續(xù)釋放有效成分維持血管擴(kuò)張作用，常見不良反應(yīng)包括面部潮紅、反射性心動(dòng)過速。服藥期間應(yīng)避免突然停藥，防止反跳性心絞痛。酒精可能增強(qiáng)其降壓作用需謹(jǐn)慎。
三、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片通過阻斷β受體降低心肌耗氧量，適用于合并高血壓、心動(dòng)過速的穩(wěn)定性心絞痛患者?？赡芤l(fā)乏力、支氣管痙攣等副作用，禁用于嚴(yán)重心動(dòng)過緩、心源性休克患者。用藥期間需監(jiān)測心率，運(yùn)動(dòng)員慎用可能影響運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)。
四、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片通過抑制膽固醇合成穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。適用于合并高脂血癥的冠心病患者，常見肌痛、肝功能異常等不良反應(yīng)。服藥期間需定期監(jiān)測肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶，避免與葡萄柚汁同服增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
五、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過抗血小板聚集預(yù)防血栓形成，適用于多數(shù)冠心病患者的長期二級(jí)預(yù)防?？赡芤鹞改c道出血、過敏等不良反應(yīng)，禁用于活動(dòng)性潰瘍、出血體質(zhì)患者。需整片吞服避免胃部刺激，術(shù)前需遵醫(yī)囑停藥防止術(shù)中出血。
冠心病心絞痛患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物。戒煙限酒，控制體重，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間延長、頻率增加或休息時(shí)發(fā)作等危險(xiǎn)信號(hào)時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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