醉酒后胃出血可通過禁食觀察、補(bǔ)充體液、藥物治療、內(nèi)鏡止血、手術(shù)治療等方式處理。胃出血通常由酒精刺激黏膜、胃潰瘍、食管靜脈曲張、急性胃黏膜病變、凝血功能障礙等原因引起。
1、禁食觀察
立即停止攝入任何食物和酒精，避免加重胃黏膜損傷。保持安靜臥位，觀察嘔血或黑便情況。若出血量少且無持續(xù)加重，可暫時(shí)采取保守處理。記錄出血頻率和伴隨癥狀如頭暈、冷汗等，為后續(xù)就醫(yī)提供依據(jù)。
2、補(bǔ)充體液
飲用少量溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽防止脫水，每小時(shí)不超過200毫升。避免使用碳酸飲料或過熱液體。嚴(yán)重嘔吐者可靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液，維持電解質(zhì)平衡。注意觀察尿量變化，防止腎功能受損。
3、藥物治療
需急診醫(yī)師評(píng)估后使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸，云南白藥膠囊保護(hù)黏膜，凝血酶凍干粉局部止血。禁用阿司匹林等非甾體抗炎藥。肝硬化患者可能需注射用生長抑素降低門靜脈壓力。所有藥物均須在監(jiān)護(hù)下使用。
4、內(nèi)鏡止血
對(duì)于活動(dòng)性出血或可見血管殘端，需行急診胃鏡下鈦夾止血術(shù)或硬化劑注射。術(shù)前需評(píng)估凝血功能和生命體征。術(shù)后禁食24-48小時(shí)，逐步過渡到流質(zhì)飲食。內(nèi)鏡治療可有效預(yù)防再出血，尤其適用于食管胃底靜脈破裂患者。
5、手術(shù)治療
當(dāng)出血量超過1000毫升或保守治療無效時(shí)，可能需行胃大部切除術(shù)或血管結(jié)扎術(shù)。術(shù)前需糾正休克狀態(tài)，備足紅細(xì)胞懸液。術(shù)后需監(jiān)測腹腔引流液性狀，預(yù)防吻合口瘺和感染。長期酗酒者需同步進(jìn)行戒酒治療。
醉酒后胃出血患者恢復(fù)期應(yīng)選擇米湯、藕粉等無渣流食，逐步過渡到軟爛面條、蒸蛋等低纖維食物。戒除酒精攝入，避免辛辣刺激飲食。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況，合并肝硬化者需監(jiān)測肝功能。建立規(guī)律飲食習(xí)慣，必要時(shí)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)頭暈心悸等貧血癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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