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醉酒胃出血怎么辦

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醉酒胃出血可通過禁食禁水、藥物治療、內(nèi)鏡下止血、輸血治療、手術(shù)治療等方式處理。醉酒胃出血通常由酒精刺激胃黏膜、胃酸分泌過多、胃潰瘍、胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙等原因引起。

1、禁食禁水

醉酒胃出血后需要立即停止進(jìn)食和飲水,避免食物和水對(duì)胃黏膜造成進(jìn)一步刺激。禁食禁水可以減少胃酸分泌,降低胃內(nèi)壓力,有助于止血。禁食時(shí)間通常需要持續(xù)24-48小時(shí),待出血停止后再逐漸恢復(fù)流質(zhì)飲食。恢復(fù)飲食時(shí)應(yīng)選擇清淡易消化的食物,如米湯、藕粉等,避免辛辣刺激性食物。

2、藥物治療

醉酒胃出血患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片等抑制胃酸分泌,使用硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片等保護(hù)胃黏膜。對(duì)于出血量較大的患者,可能需要使用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等。用藥期間需密切觀察出血情況和生命體征。

3、內(nèi)鏡下止血

對(duì)于活動(dòng)性出血或出血量較大的患者,可能需要進(jìn)行急診胃鏡檢查并在內(nèi)鏡下止血。內(nèi)鏡下止血方法包括注射止血如腎上腺素局部注射,電凝止血如高頻電凝,鈦夾止血如止血夾夾閉出血血管等。內(nèi)鏡止血具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),是醉酒胃出血的重要治療手段。

4、輸血治療

醉酒胃出血導(dǎo)致失血性休克或血紅蛋白低于70g/L時(shí),需要進(jìn)行輸血治療。輸血可以快速補(bǔ)充血容量,改善組織缺氧。輸血前需進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),輸血過程中需密切監(jiān)測生命體征,觀察有無輸血反應(yīng)。對(duì)于肝硬化合并胃底靜脈曲張破裂出血的患者,可能需要輸注新鮮冰凍血漿以糾正凝血功能障礙。

5、手術(shù)治療

當(dāng)醉酒胃出血經(jīng)藥物和內(nèi)鏡治療無效,或出血量大危及生命時(shí),可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括胃大部切除術(shù)、胃底靜脈斷流術(shù)等。手術(shù)可以徹底止血,但創(chuàng)傷較大,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格把握,通常作為醉酒胃出血的最后治療選擇。

醉酒胃出血患者恢復(fù)期應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免再次飲酒和食用刺激性食物??蛇m量進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等,促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測病情變化。戒酒是預(yù)防醉酒胃出血復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定科學(xué)的戒酒計(jì)劃。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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