腳掌疼可能由足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、扁平足、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起。腳掌疼通常表現(xiàn)為行走時(shí)疼痛加劇、局部壓痛或灼熱感等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
足底筋膜炎可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、過度運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、足跟內(nèi)側(cè)壓痛等癥狀??赏ㄟ^熱敷、足底拉伸訓(xùn)練緩解癥狀,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。
跖骨痛可能與穿高跟鞋、前足過度負(fù)重等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為前腳掌灼痛、行走時(shí)癥狀加重等癥狀。建議更換寬松軟底鞋,使用跖骨墊分散壓力,急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常與高尿酸血癥有關(guān),可能表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛等癥狀。需限制高嘌呤飲食,急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、別嘌醇片等藥物控制癥狀。
扁平足可能與先天足弓發(fā)育異常有關(guān),通常表現(xiàn)為足弓塌陷、長(zhǎng)時(shí)間行走后足部疲勞疼痛等癥狀??赏ㄟ^定制矯形鞋墊支撐足弓,配合小腿三頭肌力量訓(xùn)練改善癥狀,嚴(yán)重者需考慮距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)等手術(shù)治療。
糖尿病周圍神經(jīng)病變與長(zhǎng)期血糖控制不佳有關(guān),可能表現(xiàn)為足底麻木刺痛、襪套樣感覺異常等癥狀。需嚴(yán)格控糖并營養(yǎng)神經(jīng),可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片、硫辛酸膠囊等藥物改善微循環(huán)。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立,選擇透氣緩震的鞋子,肥胖者應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷。每晚用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),避免赤腳行走。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨紅腫發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至足踝外科或內(nèi)分泌科就診,完善X線、肌電圖等檢查明確病因。糖尿病患者需每日檢查足部皮膚,預(yù)防潰瘍發(fā)生。
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