食管癌與食管炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及疾病性質(zhì)。食管癌是惡性腫瘤,食管炎是炎癥性疾病,兩者在發(fā)病機(jī)制、治療方式和預(yù)后上存在顯著差異。
食管癌主要與長(zhǎng)期吸煙飲酒、胃食管反流、巴雷特食管等癌前病變相關(guān),具有明確惡性轉(zhuǎn)化特征。食管炎多由胃酸反流、感染、藥物刺激或放射治療引起,屬于可逆性炎癥反應(yīng)。
食管癌早期可能僅有吞咽不適,進(jìn)展期表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后疼痛及體重下降。食管炎典型癥狀為燒心、反酸,急性期可能出現(xiàn)突發(fā)性吞咽疼痛,但無(wú)進(jìn)行性加重特征。
胃鏡下食管癌可見(jiàn)菜花樣腫物或潰瘍性病變,活檢病理可確診鱗癌或腺癌。食管炎內(nèi)鏡下表現(xiàn)為黏膜充血水腫,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)糜爛或潰瘍,但無(wú)腫瘤細(xì)胞。
食管癌需手術(shù)切除聯(lián)合放化療,早期發(fā)現(xiàn)可提高治愈率。食管炎以抑酸治療為主,常用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可痊愈。
食管癌五年生存率與分期密切相關(guān),晚期預(yù)后較差。食管炎通過(guò)消除誘因和規(guī)范用藥,通常不會(huì)影響自然壽命,但可能反復(fù)發(fā)作。
建議有吞咽不適癥狀者及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷,日常避免過(guò)熱飲食、戒煙限酒。食管炎患者應(yīng)規(guī)律服用抑酸藥物,睡前3小時(shí)禁食;食管癌術(shù)后患者需少食多餐,選擇高蛋白易消化食物,定期復(fù)查胃鏡和胸部CT。兩類疾病均需保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮情緒影響康復(fù)。
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