鼻竇炎好轉(zhuǎn)的判斷標(biāo)準(zhǔn)主要有鼻腔分泌物減少、頭痛緩解、嗅覺恢復(fù)、體溫正常、鼻塞減輕等表現(xiàn)。
急性鼻竇炎患者早期常有大量黃綠色膿性鼻涕,隨著炎癥控制,分泌物會逐漸轉(zhuǎn)為清稀、量少。慢性鼻竇炎患者可能持續(xù)存在黏稠分泌物,好轉(zhuǎn)時黏稠度降低且易于擤出。可配合生理鹽水沖洗鼻腔觀察分泌物變化。
額竇炎引起的晨起前額脹痛、上頜竇炎導(dǎo)致的面頰部鈍痛會在炎癥消退后明顯減輕。頭痛頻率從持續(xù)性轉(zhuǎn)為偶發(fā),且疼痛程度顯著下降時提示好轉(zhuǎn)。但需排除偏頭痛等非鼻源性頭痛。
嗅區(qū)黏膜水腫消退后,對氣味的敏感度逐步恢復(fù)。患者可嘗試聞咖啡粉、香皂等常見物品測試嗅覺改善情況。完全恢復(fù)可能需要數(shù)周,但能聞到微弱氣味即顯示好轉(zhuǎn)趨勢。
細(xì)菌性鼻竇炎常伴低熱,體溫持續(xù)37.3-38℃。當(dāng)體溫穩(wěn)定在36.5-37.2℃超過3天,且無反復(fù)發(fā)熱,說明感染得到控制。需每日固定時間測量腋溫確認(rèn)。
從持續(xù)性雙側(cè)鼻塞轉(zhuǎn)為單側(cè)間歇性堵塞,或夜間僅需交替?zhèn)扰P緩解時,提示黏膜充血水腫改善。使用血管收縮劑后通氣持續(xù)時間延長也是好轉(zhuǎn)跡象。
鼻竇炎患者日常應(yīng)保持每天2000毫升飲水量,有助于稀釋分泌物;用42℃熱毛巾敷鼻部10分鐘,每日2次可促進(jìn)血液循環(huán);避免用力擤鼻導(dǎo)致分泌物逆流;花粉季節(jié)外出佩戴口罩;臥室濕度維持在50%-60%減少黏膜干燥。若癥狀反復(fù)或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛需及時復(fù)查鼻竇CT。
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