酮體1+通常是指尿常規(guī)檢查中酮體呈弱陽性,提示體內(nèi)可能存在輕度酮癥。酮體是脂肪代謝的中間產(chǎn)物,主要由β-羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮組成,常見于糖尿病控制不佳、長期饑餓或劇烈運動后等情況。
健康人群短期禁食或高強度運動后可能出現(xiàn)生理性酮癥,尿酮體1+多為一過性表現(xiàn),通過補充碳水化合物和水分后可自行恢復。妊娠期婦女因代謝需求增加,也可能出現(xiàn)輕度酮尿,需結合血糖監(jiān)測排除妊娠期糖尿病。部分低碳水化合物飲食者因脂肪分解加速,尿酮體檢測結果可能持續(xù)弱陽性,但若無其他異常癥狀通常無須干預。
糖尿病患者出現(xiàn)酮體1+需警惕血糖控制不良,尤其伴隨口渴、多尿、乏力等癥狀時,可能提示胰島素不足導致的脂肪過度分解。兒童發(fā)熱性疾病期間若檢出酮體1+,可能與進食減少、代謝應激有關,家長需注意補液并監(jiān)測血糖。酗酒者因酒精抑制糖異生,也可能出現(xiàn)酮癥酸中毒前期表現(xiàn),需及時就醫(yī)評估。
建議尿酮體1+者增加每日飲水量至2000毫升以上,均衡攝入主食、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白。糖尿病患者應規(guī)律監(jiān)測血糖,出現(xiàn)呼吸深快、意識模糊等酮癥酸中毒癥狀須立即急診處理。長期生酮飲食者需定期復查肝腎功能,避免電解質(zhì)紊亂。
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