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疑似膽結(jié)石怎么辦

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疑似膽結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)內(nèi)鏡取石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、高脂飲食、肥胖、快速減肥等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等攝入,增加膳食纖維豐富的蔬菜水果。每日規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽囊排空,避免膽汁淤積。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品。肥胖者需控制每日總熱量,但避免極低熱量飲食誘發(fā)結(jié)石形成。

2、藥物溶石

熊去氧膽酸膠囊適用于膽固醇結(jié)石,可通過改變膽汁成分促進(jìn)結(jié)石溶解。膽寧片具有利膽消炎作用,可緩解膽絞痛癥狀。使用藥物需配合超聲定期監(jiān)測(cè)結(jié)石大小變化,治療周期通常需6-24個(gè)月。孕婦及鈣化結(jié)石患者禁用溶石藥物。

3、體外沖擊波碎石

針對(duì)直徑小于2厘米的膽囊結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的高能沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。術(shù)后需配合藥物促進(jìn)碎石排出,可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、血尿等短暫副作用。嚴(yán)重心血管疾病、凝血功能障礙患者不宜采用此方法。

4、經(jīng)內(nèi)鏡取石

通過十二指腸鏡行ERCP術(shù)取出膽總管結(jié)石,可避免開腹手術(shù)。操作中可能發(fā)生胰腺炎、消化道穿孔等并發(fā)癥。取石后需放置鼻膽管引流,并短期使用抗生素預(yù)防感染。該方法對(duì)膽囊內(nèi)結(jié)石無效。

5、腹腔鏡膽囊切除術(shù)

適用于反復(fù)發(fā)作膽絞痛、合并膽囊炎或結(jié)石直徑超過3厘米者。手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后1-2天即可恢復(fù)飲食。少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉、消化不良等癥狀,多數(shù)在數(shù)月內(nèi)自行緩解。急性化膿性膽囊炎需先行抗感染治療再手術(shù)。

膽結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長時(shí)間空腹。每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋膽汁。適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善膽囊收縮功能。出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查肝功能,初期避免高脂飲食,逐步過渡到正常飲食。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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