腎鈣乳癥是指腎臟集合系統(tǒng)內(nèi)鈣鹽沉積形成的混懸液，屬于一種特殊類型的腎結(jié)石。主要有腎盞憩室鈣乳癥、腎囊腫鈣乳癥、腎盂源性囊腫鈣乳癥、腎盂旁囊腫鈣乳癥、腎積水鈣乳癥等類型。
1、腎盞憩室鈣乳癥
腎盞憩室鈣乳癥是鈣鹽在腎盞憩室內(nèi)沉積形成的病變。憩室為先天性腎實(shí)質(zhì)薄弱區(qū)形成的囊腔，尿液滯留導(dǎo)致鈣鹽結(jié)晶析出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部隱痛或血尿，超聲檢查可見憩室內(nèi)強(qiáng)回聲伴聲影。無癥狀者無須治療，癥狀明顯時(shí)可考慮體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石。
2、腎囊腫鈣乳癥
腎囊腫鈣乳癥指鈣鹽在單純性腎囊腫內(nèi)沉積形成的牛奶樣混懸液。囊腫增大壓迫腎實(shí)質(zhì)可能引起腰部脹痛，CT檢查顯示囊腫內(nèi)分層狀高密度影。直徑小于4厘米且無癥狀者定期隨訪即可，較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺引流并硬化治療。
3、腎盂源性囊腫鈣乳癥
腎盂源性囊腫鈣乳癥發(fā)生于與腎盂相通的先天性囊腫中，尿液反流導(dǎo)致鈣鹽沉積。典型表現(xiàn)為反復(fù)尿路感染和腎絞痛，靜脈腎盂造影可見造影劑進(jìn)入囊腔。治療需手術(shù)切除囊腫并修補(bǔ)腎盂瘺口，必要時(shí)聯(lián)合輸尿管支架置入。
4、腎盂旁囊腫鈣乳癥
腎盂旁囊腫鈣乳癥是緊鄰腎盂的囊腫內(nèi)鈣鹽沉積，可能壓迫集合系統(tǒng)導(dǎo)致腎積水。患者常見腰背部持續(xù)性鈍痛，增強(qiáng)CT顯示囊腫與腎盂無連通。治療選擇腹腔鏡下囊腫去頂減壓術(shù)，需注意保護(hù)鄰近腎血管。
5、腎積水鈣乳癥
腎積水鈣乳癥因尿路梗阻導(dǎo)致腎盂內(nèi)尿液滯留，鈣鹽逐漸沉積形成。常見病因包括輸尿管狹窄或結(jié)石，表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛伴惡心嘔吐。需解除梗阻病因，如輸尿管支架置入或經(jīng)尿道碎石，嚴(yán)重腎功能損害者需腎造瘺。
腎鈣乳癥患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腰痛或血尿加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免自行服用排石藥物，所有治療需在泌尿外科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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