早搏可能與心肌缺血有關(guān),但并非所有早搏都由心肌缺血引起。早搏常見(jiàn)于心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、情緒緊張等情況,心肌缺血僅是其中一種病理因素。
心肌缺血導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺氧時(shí),可能引發(fā)異常電活動(dòng),從而出現(xiàn)早搏。這類早搏多伴隨胸悶、胸痛等典型缺血癥狀,活動(dòng)后加重,需通過(guò)心電圖、冠脈造影等檢查明確診斷。若確診為缺血性早搏,需優(yōu)先改善心肌供血,如使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物,或進(jìn)行血運(yùn)重建治療。
非缺血性早搏更常見(jiàn)于健康人群,如飲用濃茶咖啡、熬夜或焦慮時(shí)出現(xiàn)。此類早搏多為偶發(fā),無(wú)明確器質(zhì)性心臟病證據(jù),可通過(guò)調(diào)整生活方式緩解。部分患者早搏與低鉀血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病相關(guān),糾正原發(fā)病后早搏可減少。
存在早搏癥狀時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率與誘因,避免吸煙飲酒及過(guò)度勞累。若早搏頻繁發(fā)作或伴隨眩暈、氣促等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查。日常可適當(dāng)補(bǔ)充鎂元素如堅(jiān)果、綠葉蔬菜,保持規(guī)律作息,但未經(jīng)專業(yè)評(píng)估前不建議自行服用抗心律失常藥物。
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