內(nèi)骨痛一般是指胸壁深部疼痛，可能由肌肉勞損、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、骨質(zhì)疏松或胸膜炎等原因引起。內(nèi)骨痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯或手術(shù)治療等方式緩解。
一、肌肉勞損
肌肉勞損通常因劇烈運(yùn)動、長期不良姿勢或突然發(fā)力導(dǎo)致胸壁肌肉過度拉伸。疼痛多表現(xiàn)為活動時加劇，休息后減輕，可能伴有局部壓痛。治療以休息為主，避免引發(fā)疼痛的動作，可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
二、肋軟骨炎
肋軟骨炎可能與病毒感染、外傷或反復(fù)微損傷有關(guān)，常表現(xiàn)為肋骨與胸骨連接處的局限性腫痛，咳嗽或深呼吸時癥狀加重。該病通常有自限性，治療以對癥處理為主。急性期可冷敷減輕腫脹，慢性期需避免胸部受壓。若疼痛持續(xù)，醫(yī)生可能建議使用布洛芬顆粒、對乙酰氨基酚口服溶液或吲哚美辛腸溶片控制炎癥。
三、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛多因帶狀皰疹病毒感染、胸椎病變或胸腔手術(shù)損傷神經(jīng)所致，疼痛呈沿肋骨走向的刺痛或燒灼感，皮膚接觸可能誘發(fā)不適。治療需針對病因，如抗病毒治療或營養(yǎng)神經(jīng)。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊或維生素B12片。嚴(yán)重時可采用肋間神經(jīng)阻滯術(shù)暫時緩解癥狀。
四、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松常見于老年人群或激素失衡者，因骨量減少導(dǎo)致肋骨承重能力下降，輕微外力即可引發(fā)隱匿性疼痛，可能伴發(fā)脊柱變形。治療需結(jié)合鈣劑與維生素D補(bǔ)充，如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊。醫(yī)生可能推薦阿侖膦酸鈉維D3片或唑來膦酸注射液抑制骨吸收，同時建議進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動增強(qiáng)骨密度。
五、胸膜炎
胸膜炎常繼發(fā)于肺炎、結(jié)核或腫瘤，炎癥刺激胸膜產(chǎn)生尖銳性胸痛，深呼吸或咳嗽時尤為明顯，可能伴隨發(fā)熱或呼吸困難。治療需針對原發(fā)病，如使用抗生素或抗結(jié)核藥物。對癥處理可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、利福平膠囊或潑尼松龍片控制炎癥，胸腔積液較多時需行胸腔穿刺引流緩解壓迫。
日常應(yīng)注意保持正確姿勢，避免單側(cè)負(fù)重或突然扭轉(zhuǎn)胸部。均衡飲食中增加富含鈣質(zhì)與維生素D的食物如牛奶、魚類，適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。疼痛急性期需減少活動，穩(wěn)定期可進(jìn)行舒緩的擴(kuò)胸運(yùn)動增強(qiáng)胸壁肌肉支撐力。若疼痛持續(xù)加重、伴隨呼吸困難或發(fā)熱，應(yīng)及時就醫(yī)完善影像學(xué)與血液檢查，排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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