牙齦膿腫可通過切開引流、根管治療、牙周刮治、牙齦翻瓣術(shù)、拔牙等方式治療,牙齦膿腫通常由牙菌斑、牙結(jié)石、食物嵌塞、牙周炎、根尖周炎等原因引起。
切開引流是處理急性牙齦膿腫的常用方法。醫(yī)生會在局部麻醉下,于膿腫最突出處做切口,排出膿液,減輕局部壓力和疼痛。術(shù)后可能需配合使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片等藥物控制感染。患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用氯己定含漱液輔助清潔。
根尖周炎是導(dǎo)致牙齦膿腫的常見疾病原因,通常表現(xiàn)為牙齒持續(xù)性鈍痛、咬合痛,牙齦出現(xiàn)膿包。根管治療通過清除根管內(nèi)感染物質(zhì),嚴(yán)密填充根管,消除感染源。治療需分次進(jìn)行,完成后建議行牙冠修復(fù)保護(hù)患牙。
牙周炎引起的膿腫需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療。牙周刮治即齦下刮治和根面平整,能有效去除牙周袋內(nèi)的牙菌斑和牙結(jié)石。此治療可能需在局部麻醉下分區(qū)進(jìn)行,治療后牙齦腫脹、出血等癥狀會逐步改善。
對于牙周袋較深、刮治效果不佳的病例,可采用牙齦翻瓣術(shù)。該手術(shù)將牙齦組織切開并翻起,直視下徹底清創(chuàng)牙根面和牙槽骨。術(shù)后可能配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物,以促進(jìn)牙周組織愈合。
當(dāng)患牙因嚴(yán)重齲壞、根折或牙周組織破壞過度而無法保留時(shí),拔除患牙是徹底解決感染源的方法。拔牙后需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟分散片預(yù)防感染,并注意傷口護(hù)理,等待創(chuàng)口愈合后可考慮種植牙或固定橋修復(fù)。
牙齦膿腫治療后,維持良好口腔衛(wèi)生至關(guān)重要。堅(jiān)持早晚正確刷牙,使用牙線或沖牙器清潔牙縫,定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙。飲食宜清淡,避免過硬、過甜食物刺激。出現(xiàn)牙齦紅腫、出血等異常應(yīng)及時(shí)就診,避免延誤治療導(dǎo)致感染擴(kuò)散。良好的口腔習(xí)慣是預(yù)防牙齦膿腫復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
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