牙周炎牙齦膿腫可通過齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、抗生素治療、膿腫切開引流術(shù)、牙周翻瓣術(shù)等方式治療。牙周炎牙齦膿腫通常由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、免疫力下降、咬合創(chuàng)傷、糖尿病等因素引起。
齦上潔治術(shù)是清除牙齦邊緣以上牙結(jié)石和菌斑的基礎(chǔ)治療方式。使用超聲波潔牙機(jī)或手工器械去除牙面沉積物,能有效緩解牙齦紅腫出血癥狀。治療后需配合使用復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑再生,并定期復(fù)查維護(hù)。
針對牙周袋深度超過3毫米的情況,需進(jìn)行齦下刮治術(shù)清除牙根面結(jié)石和病變牙骨質(zhì)。該操作可能引起短暫牙齒敏感,術(shù)后可使用脫敏牙膏如舒適達(dá)抗敏牙膏緩解癥狀。重度牙周炎患者需分次完成全口治療。
急性化膿性炎癥期可短期使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染。對于頑固性牙周炎,可能采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部緩釋給藥??股厥褂眯鑷?yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行增減藥量。
當(dāng)形成明顯波動性膿腫時,需在局麻下切開排膿并放置引流條。術(shù)后24小時內(nèi)避免刷牙刺激創(chuàng)面,可用生理鹽水含漱保持清潔。若伴有全身發(fā)熱癥狀,需靜脈注射頭孢呋辛鈉等廣譜抗生素。
對于深牙周袋伴骨吸收者,需實施翻瓣術(shù)直視下清創(chuàng)并修整骨缺損。術(shù)后可能使用鹽酸多西環(huán)素片預(yù)防感染,配合骨粉植入促進(jìn)組織再生。手術(shù)區(qū)域需保持軟食2周,避免機(jī)械刺激。
日常應(yīng)使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每3-6個月進(jìn)行專業(yè)潔治??刂蒲堑认到y(tǒng)性疾病,戒煙限酒減少刺激。出現(xiàn)牙齦自發(fā)出血、牙齒松動等癥狀時需及時復(fù)診。長期維護(hù)期可使用含氟化亞錫的牙膏如舒適達(dá)護(hù)齦牙膏鞏固療效,但不可替代專業(yè)治療。
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