羊水破了應(yīng)立即采取平臥位并墊高臀部,盡快就醫(yī)。羊水破裂可能由胎膜早破、感染、外力刺激等因素引起,需通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等方式評估胎兒狀況。
發(fā)現(xiàn)羊水破裂后需立即平躺,用枕頭墊高臀部以減少羊水流失。避免站立或行走導(dǎo)致臍帶脫垂,同時記錄破水時間和羊水性狀,如顏色、氣味等,為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。
使用無菌衛(wèi)生巾吸附羊水,避免會陰部感染。禁止沖洗陰道或使用衛(wèi)生棉條,防止逆行感染。若羊水混有胎糞或血液,需特別標(biāo)注并告知醫(yī)護(hù)人員。
破水后每小時記錄胎動次數(shù),正常范圍為3-5次/小時。若胎動減少或消失,可能提示胎兒窘迫,需立即聯(lián)系醫(yī)院。同時觀察是否伴隨宮縮、發(fā)熱等癥狀。
無論孕周大小均需在破水后2小時內(nèi)到達(dá)醫(yī)院。孕周不足34周可能需使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,配合地塞米松注射液促進(jìn)胎肺成熟。足月者通常需在破水后12-24小時內(nèi)引產(chǎn)。
醫(yī)生會通過陰道pH試紙檢測、超聲評估羊水量及胎心監(jiān)護(hù)明確情況。若合并感染需靜脈滴注抗生素如注射用頭孢曲松鈉,胎兒缺氧時可能需緊急剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。
孕期需定期產(chǎn)檢篩查陰道炎等感染因素,避免提重物或劇烈運(yùn)動。破水后保持情緒穩(wěn)定,就醫(yī)途中持續(xù)左側(cè)臥位。產(chǎn)后注意會陰清潔,按醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊預(yù)防感染,哺乳期禁用藥物需提前告知醫(yī)生。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。
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