女性淋病主要表現(xiàn)為尿道炎、宮頸炎等生殖系統(tǒng)感染癥狀,常見表現(xiàn)有陰道分泌物增多、排尿疼痛、下腹痛等。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病,主要通過性接觸傳播,少數(shù)通過母嬰傳播或間接接觸傳播。若出現(xiàn)疑似癥狀需及時(shí)就醫(yī),避免并發(fā)癥如盆腔炎、不孕等。
淋病奈瑟菌感染宮頸后,可刺激宮頸黏膜分泌大量膿性分泌物,顏色呈黃色或黃綠色,質(zhì)地黏稠伴有異味。分泌物可能污染內(nèi)褲,部分患者伴有外陰瘙癢或灼熱感。需通過宮頸分泌物涂片鏡檢或細(xì)菌培養(yǎng)確診,治療可選用頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素分散片等藥物。
尿道受累時(shí)會出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿刺痛等癥狀,嚴(yán)重者可見尿道口紅腫及膿性分泌物溢出。癥狀易與膀胱炎混淆,但淋病性尿道炎通常無血尿。建議采集尿道分泌物進(jìn)行核酸檢測,治療期間需禁止性生活,配偶需同步檢查。
病原體上行感染至子宮或輸卵管時(shí),可能引發(fā)下腹持續(xù)性鈍痛,活動或性交后加重。部分患者伴有低熱、腰骶部酸痛等盆腔炎表現(xiàn)。超聲檢查可見輸卵管增粗或盆腔積液,需聯(lián)合使用注射用頭孢噻肟鈉和多西環(huán)素腸溶膠囊進(jìn)行抗感染治療。
慢性淋病可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長,與子宮內(nèi)膜感染有關(guān)。少數(shù)患者出現(xiàn)性交后出血,需與宮頸癌鑒別。婦科檢查可見宮頸充血、接觸性出血,治療需足療程使用抗生素如鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液。
約50%女性淋病患者早期無明顯癥狀,但仍有傳染性。高危人群應(yīng)定期進(jìn)行生殖道分泌物篩查,尤其是多性伴侶或未使用避孕套者。新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染可發(fā)生淋菌性結(jié)膜炎,孕產(chǎn)婦需在產(chǎn)前完成性病篩查。
確診淋病后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,治療期間避免飲酒及辛辣飲食。所有性伴侶均應(yīng)接受篩查和治療,治愈前禁止無保護(hù)性行為。日常注意會陰清潔,選擇純棉透氣內(nèi)褲,治療結(jié)束后需復(fù)查病原體直至連續(xù)3次檢測陰性。合并HIV感染或其他免疫缺陷者需延長治療周期并加強(qiáng)隨訪。
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