痛風可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式治療。痛風通常由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少、遺傳因素、肥胖、飲酒過量等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。增加低脂乳制品、蔬菜水果攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。避免飲酒尤其是啤酒,限制果糖飲料攝入。
急性期可使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥。緩解期常用苯溴馬隆片、非布司他片、別嘌醇片等降尿酸藥物。需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量。
急性發(fā)作時可對患處進行冰敷緩解腫痛。慢性期可采用超短波、紅外線等理療改善局部血液循環(huán)。關節(jié)功能受限者可進行康復訓練保持關節(jié)活動度。
濕熱痹阻型可用四妙丸加減,痰瘀痹阻型可用桃紅四物湯,肝腎虧虛型可用獨活寄生湯。外治可用金黃散外敷或中藥熏洗。針灸取穴以足三里、陽陵泉等為主。
對巨大痛風石或嚴重關節(jié)破壞者,可考慮痛風石清除術或關節(jié)成形術。術后仍需長期控制血尿酸水平防止復發(fā)。手術適應證需由風濕科醫(yī)生評估確定。
痛風患者需建立長期管理意識,定期監(jiān)測血尿酸水平,將尿酸控制在300μmol/L以下。保持適度運動控制體重,避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。注意足部保暖,穿寬松鞋襪減少關節(jié)壓力。發(fā)作期應臥床休息抬高患肢,緩解后逐步恢復活動。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需同步治療基礎疾病。
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