心率持續(xù)在120次/分屬于心動(dòng)過速，可能對(duì)心臟及全身健康造成危害，主要有誘發(fā)心肌缺血、加重心力衰竭、增加血栓風(fēng)險(xiǎn)、引發(fā)心源性休克、導(dǎo)致全身器官灌注不足等。
一、誘發(fā)心肌缺血
心率過快時(shí)，心臟舒張期縮短，冠狀動(dòng)脈的供血時(shí)間相應(yīng)減少。這可能導(dǎo)致心肌供氧與耗氧失衡，即使冠狀動(dòng)脈本身沒有嚴(yán)重狹窄，也可能誘發(fā)心肌缺血?；颊呖赡芨械叫貝灐?a href="http://www.zcefdi.com/k/cscx6aniknbmfvj.html" target="_blank">胸痛、心悸或呼吸困難。長(zhǎng)期心肌缺血會(huì)損害心肌細(xì)胞，增加發(fā)生心律失常和心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已有冠心病基礎(chǔ)的患者，心率過快是誘發(fā)心絞痛急性發(fā)作的重要誘因。
二、加重心力衰竭
持續(xù)的心動(dòng)過速會(huì)增加心臟的做功負(fù)荷，長(zhǎng)期處于高負(fù)荷狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致心肌耗氧量顯著增加，心肌能量?jī)?chǔ)備耗竭，最終可能引起心臟擴(kuò)大和心肌收縮功能下降，即心動(dòng)過速性心肌病，從而誘發(fā)或加重心力衰竭?；颊邥?huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、呼吸困難、下肢水腫等癥狀?？刂菩穆适切牧λソ咧委煹暮诵沫h(huán)節(jié)之一，有助于改善心臟功能和患者預(yù)后。
三、增加血栓風(fēng)險(xiǎn)
心率過快，尤其是由心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)等快速性房性心律失常引起時(shí)，心房失去有效收縮，血液在心房?jī)?nèi)淤滯，容易形成附壁血栓。一旦血栓脫落，可能隨血液循環(huán)堵塞腦血管，導(dǎo)致腦卒中，也可能堵塞其他外周動(dòng)脈，引起相應(yīng)器官的缺血壞死。對(duì)于房顫伴快速心室率的患者，除控制心率外，常需根據(jù)卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估進(jìn)行抗凝治療以預(yù)防血栓形成。
四、引發(fā)心源性休克
在極端情況下，如心室率極快的室性心動(dòng)過速或心室顫動(dòng)，心臟的泵血功能會(huì)嚴(yán)重受損，心輸出量急劇下降，無法滿足全身器官的基本灌注需求，從而導(dǎo)致心源性休克。這是一種危及生命的急癥，表現(xiàn)為血壓顯著下降、意識(shí)模糊、皮膚濕冷、尿量減少等。心源性休克需要緊急醫(yī)療干預(yù)，包括電復(fù)律、藥物及生命支持治療，以恢復(fù)有效的心臟節(jié)律和循環(huán)。
五、導(dǎo)致全身器官灌注不足
心率過快時(shí)，心臟每次搏動(dòng)泵出的血液量可能減少，雖然總的心率增加，但有效心輸出量未必增加，有時(shí)反而下降。這會(huì)導(dǎo)致全身各重要器官，如大腦、腎臟、肝臟等，長(zhǎng)期處于血液灌注不足的狀態(tài)。腦灌注不足可引起頭暈、乏力、黑矇甚至?xí)炟?；腎臟灌注不足可影響腎功能，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致急性腎損傷。長(zhǎng)期器官低灌注會(huì)加速器官功能衰退。
發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)在120次/分，尤其是伴有不適癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，查明原因。治療需針對(duì)病因，如糾正貧血、控制甲狀腺功能亢進(jìn)、治療感染等。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可能使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等藥物控制心率。日常生活中應(yīng)注意避免攝入咖啡因、酒精等可能加快心率的物質(zhì)，保證充足休息，學(xué)會(huì)管理情緒和壓力，進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳以增強(qiáng)心臟功能，但避免突然的劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)心率，遵醫(yī)囑服藥和復(fù)查是關(guān)鍵。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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