牙齒里面的牙蟲通常是指齲齒，可能由細菌感染、飲食不當、口腔衛(wèi)生不良、牙釉質(zhì)發(fā)育缺陷、唾液分泌減少等原因引起，可通過補牙、根管治療、窩溝封閉、使用氟化物、調(diào)整飲食等方式治療。
1、細菌感染
齲齒主要由變形鏈球菌等致齲菌引起，這些細菌分解食物殘渣產(chǎn)生酸性物質(zhì)腐蝕牙釉質(zhì)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齒表面黑斑、冷熱敏感等癥狀。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填，配合氯己定含漱液抑制細菌。
2、飲食不當
頻繁攝入高糖食物會為致齲菌提供代謝底物，碳酸飲料則會直接酸蝕牙體。典型表現(xiàn)為牙齒鄰面或咬合面出現(xiàn)齲洞。除減少糖分攝入外，可使用含氟牙膏配合銀汞合金進行修復(fù)，嚴重者需進行嵌體修復(fù)。
3、口腔衛(wèi)生不良
刷牙不徹底導(dǎo)致菌斑堆積是常見誘因，可能伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。建議采用巴氏刷牙法，使用牙線清潔鄰面，必要時應(yīng)用聚維酮碘含漱液。早期淺齲可通過滲透樹脂治療阻止進展。
4、牙釉質(zhì)發(fā)育缺陷
釉質(zhì)礦化不全或氟斑牙會使牙齒更易被腐蝕，表現(xiàn)為牙面白堊色改變或凹陷。輕度缺損可用氟化鈉護齒劑，嚴重者需全冠修復(fù)。兒童期補充維生素D和鈣劑有助于釉質(zhì)發(fā)育。
5、唾液分泌減少
干燥綜合征或藥物副作用導(dǎo)致的唾液減少會降低口腔自潔能力，常見于放射治療后?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多顆牙同時齲壞?？删捉罒o糖口香糖刺激唾液分泌，重度齲齒需進行活髓切斷術(shù)保存患牙。
保持每日兩次巴氏法刷牙并使用牙線，限制餐間零食攝入，每半年進行口腔檢查。兒童建議進行窩溝封閉，孕婦需加強鈣質(zhì)補充。出現(xiàn)牙齒敏感或顏色改變時應(yīng)及時就診，避免齲損深入牙髓導(dǎo)致劇烈疼痛。定期潔牙可有效清除牙菌斑，飯后漱口能減少食物殘渣滯留。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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