一直反胃干嘔想吐可能由妊娠反應(yīng)、胃腸功能紊亂、胃食管反流病、慢性胃炎、幽門梗阻等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療等方式緩解。
育齡期女性出現(xiàn)持續(xù)干嘔需優(yōu)先排除妊娠。妊娠反應(yīng)與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān),晨起癥狀明顯,可能伴隨乳房脹痛、停經(jīng)等表現(xiàn)。建議使用早孕試紙檢測,確診后可通過少食多餐、口服維生素B6片緩解癥狀,嚴重妊娠劇吐需靜脈補液治療。
精神緊張或飲食不當可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常,表現(xiàn)為餐后飽脹、噯氣伴干嘔,通常無器質(zhì)性病變。調(diào)整作息規(guī)律、避免辛辣刺激食物有助于改善,必要時可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片或枸櫞酸莫沙必利片促進胃腸動力。
胃酸反流刺激食管可引起反酸燒心伴干嘔,夜間平臥時加重??赡芘c食管下括約肌松弛有關(guān),典型癥狀包括胸骨后灼痛、口苦。建議抬高床頭15-20厘米,避免飽餐后立即臥床,藥物可選奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片。
幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致胃黏膜炎癥,出現(xiàn)上腹隱痛、惡心干嘔。胃鏡檢查可見黏膜充血水腫,碳13呼氣試驗可檢測感染。除根除幽門螺桿菌治療外,可配合硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。
胃潰瘍反復(fù)發(fā)作或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致幽門部狹窄,表現(xiàn)為嘔吐宿食、上腹膨隆。腹部CT或胃鏡可明確診斷,輕度梗阻可通過禁食胃腸減壓緩解,嚴重者需行幽門成形術(shù)等外科干預(yù)。
日常應(yīng)保持飲食清淡易消化,避免過飽或空腹時間過長,餐后適度活動促進排空。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)嘔血、體重下降等警示癥狀,需及時進行胃鏡、腹部超聲等檢查。注意記錄癥狀發(fā)作時間與誘因,就診時向醫(yī)生詳細描述伴隨癥狀有助于準確診斷。
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