多發(fā)性腔隙性腦梗塞患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、胞磷膽堿鈉膠囊、尼莫地平片等藥物。多發(fā)性腔隙性腦梗塞可能與高血壓、糖尿病、高脂血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、肢體麻木等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,適用于多發(fā)性腔隙性腦梗塞的二級(jí)預(yù)防。該藥可能引起胃腸道不適,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間應(yīng)避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
硫酸氫氯吡格雷片為P2Y12受體拮抗劑,能選擇性抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集。對(duì)于阿司匹林不耐受或存在高危因素的患者,可作為替代抗血小板藥物。需注意可能引發(fā)白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。
阿托伐他汀鈣片通過(guò)抑制膽固醇合成降低血脂水平,適用于合并高脂血癥的多發(fā)性腔隙性腦梗塞患者。該藥需長(zhǎng)期規(guī)律服用以達(dá)到穩(wěn)定斑塊作用,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
胞磷膽堿鈉膠囊作為神經(jīng)保護(hù)劑,能改善腦細(xì)胞代謝并促進(jìn)受損神經(jīng)功能恢復(fù)。對(duì)于存在認(rèn)知功能障礙或肢體活動(dòng)障礙的患者具有輔助治療作用。少數(shù)患者可能出現(xiàn)惡心等消化道反應(yīng)。
尼莫地平片為鈣通道阻滯劑,可選擇性擴(kuò)張腦血管改善微循環(huán)。適用于伴有腦血管痙攣風(fēng)險(xiǎn)的多發(fā)性腔隙性腦梗塞患者。需注意可能引起血壓下降,服藥期間應(yīng)避免突然改變體位。
多發(fā)性腔隙性腦梗塞患者需嚴(yán)格控制血壓、血糖和血脂水平,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,保持低脂低糖飲食。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每次持續(xù)30-40分鐘。戒煙限酒,保證充足睡眠,定期復(fù)查頭顱CT或MRI監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐或意識(shí)障礙時(shí)需立即就醫(yī)。
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