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長(zhǎng)期吃碳酸氫鈉副作用

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長(zhǎng)期服用碳酸氫鈉可能導(dǎo)致多種副作用，主要有堿中毒、低鉀血癥、胃酸反跳、腎臟負(fù)擔(dān)加重、心血管系統(tǒng)影響等。碳酸氫鈉常用于中和胃酸或糾正代謝性酸中毒，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量和療程。

1、堿中毒

過(guò)量服用碳酸氫鈉會(huì)打破體內(nèi)酸堿平衡，引發(fā)代謝性堿中毒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手足麻木、肌肉抽搐、呼吸淺慢等癥狀。堿中毒還可能干擾鈣離子代謝，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性異常。需通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充生理鹽水或氯化銨糾正。

2、低鉀血癥

碳酸氫鈉促進(jìn)腎臟排鉀，長(zhǎng)期使用易造成血鉀濃度下降。低鉀血癥可表現(xiàn)為肌無(wú)力、心律失常甚至腸麻痹。合并使用利尿劑或存在慢性腎病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。治療需口服氯化鉀緩釋片或門(mén)冬氨酸鉀鎂片，同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖變化。

3、胃酸反跳

突然停用碳酸氫鈉可能引發(fā)胃酸分泌反彈性增加，加重消化性潰瘍癥狀。這與胃酸中和后反饋性刺激胃泌素分泌有關(guān)。預(yù)防反跳現(xiàn)象應(yīng)逐步減量，必要時(shí)聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片或法莫替丁片抑制胃酸。

4、腎臟負(fù)擔(dān)加重

碳酸氫鈉代謝產(chǎn)生大量鈉離子，需經(jīng)腎臟排泄。腎功能不全者可能出現(xiàn)水腫、高血壓等鈉潴留表現(xiàn)。長(zhǎng)期服用還會(huì)加速腎鈣鹽沉積，增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間應(yīng)定期檢測(cè)尿常規(guī)和腎功能，必要時(shí)改用枸櫞酸鉀溶液。

5、心血管系統(tǒng)影響

鈉負(fù)荷過(guò)高可能誘發(fā)或加重心力衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫。高血壓患者血壓控制難度增加。合并使用洋地黃類(lèi)藥物時(shí)，低鉀血癥會(huì)增強(qiáng)藥物毒性。建議控制每日鈉攝入量，監(jiān)測(cè)體重和血壓變化。

服用碳酸氫鈉期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?、電解質(zhì)及腎功能指標(biāo)。日常飲食需限制高鹽食物，避免同時(shí)攝入含鋁抗酸劑以防鋁中毒。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、水腫或心律不齊時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。腎功能不全、肝硬化及心功能減退者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，不建議自行長(zhǎng)期服用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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