腎結(jié)石的癥狀表現(xiàn)主要有腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿異常、胃腸道反應(yīng)以及發(fā)熱寒戰(zhàn)等。腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟異常積聚形成的固體塊狀物,其癥狀與結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)感染有關(guān)。
腎結(jié)石引起的疼痛多位于肋脊角或側(cè)腹部,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或突發(fā)性絞痛。絞痛常由結(jié)石移動導(dǎo)致輸尿管痙攣引起,疼痛可放射至下腹部或腹股溝區(qū)。患者可能因疼痛無法直立,需蜷縮身體緩解。
結(jié)石摩擦腎盂或輸尿管黏膜會導(dǎo)致鏡下血尿或肉眼血尿。血尿多與疼痛同時出現(xiàn),表現(xiàn)為尿液呈淡紅色或洗肉水樣。部分患者可能僅有無痛性血尿,需通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞。
結(jié)石堵塞輸尿管可引起尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。若合并感染可能出現(xiàn)膿尿,尿液渾濁伴有異味。雙側(cè)輸尿管完全梗阻時可能導(dǎo)致無尿,屬于急癥需立即處理。
腎絞痛常伴隨惡心嘔吐、腹脹等消化道癥狀,易被誤診為胃腸疾病。這是由于腎臟與胃腸神經(jīng)存在交叉反射,疼痛刺激通過內(nèi)臟神經(jīng)傳導(dǎo)引起。
當(dāng)結(jié)石合并尿路感染時,患者可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),體溫超過38.5攝氏度。這種情況提示可能存在腎盂腎炎或膿腎,需緊急抗感染治療以避免感染性休克。
對于腎結(jié)石患者,建議每日飲水量保持在2000-3000毫升以促進(jìn)小結(jié)石排出,限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,適當(dāng)增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽。避免久坐不動,可進(jìn)行跳繩等跳躍運動幫助結(jié)石移動。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行超聲或CT檢查,根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā),代謝異常者還需進(jìn)行24小時尿液成分分析。
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