立事牙疼即智齒冠周炎,可通過局部沖洗、藥物治療、物理治療、切開引流、拔除智齒等方式治療。智齒冠周炎通常由智齒萌出不全、細(xì)菌感染、食物嵌塞、免疫力下降、頜骨空間不足等原因引起。
使用生理鹽水或過氧化氫溶液對智齒周圍盲袋進(jìn)行反復(fù)沖洗,清除食物殘渣和膿性分泌物,減輕局部炎癥。沖洗后可在盲袋內(nèi)放置碘甘油等藥物,幫助消炎止痛。該方法適用于炎癥局限的早期患者,操作簡單且能有效緩解癥狀。
細(xì)菌感染引起的炎癥需配合藥物治療??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑片抗厭氧菌感染,阿莫西林膠囊控制革蘭陽性菌,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛和腫脹。藥物治療需足量足療程,避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
急性炎癥期可采用超短波或紅外線照射等物理療法,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退。物理治療通常每日一次,5-7天為一療程,配合藥物治療效果更佳,適用于張口受限明顯的患者。
形成冠周膿腫時需切開引流,在局麻下切開膿腫壁,排出膿液后放置引流條。術(shù)后需定期換藥,配合抗生素治療防止感染擴(kuò)散。該方法適用于膿腫形成的急重癥患者,能迅速緩解壓力性疼痛。
對于反復(fù)發(fā)作或位置異常的智齒,建議炎癥消退后擇期拔除。拔牙前需拍攝X線片評估牙根形態(tài)和鄰牙關(guān)系,采用微創(chuàng)拔牙術(shù)減少創(chuàng)傷。徹底去除病灶后可避免冠周炎復(fù)發(fā),是根治性治療方法。
出現(xiàn)立事牙疼時應(yīng)避免辛辣刺激食物,用溫鹽水漱口保持口腔清潔。急性期進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免用患側(cè)咀嚼。炎癥消退后需及時就診口腔科,評估智齒保留價值。對于位置正、能正常萌出的智齒可保留,但需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù),定期檢查防止復(fù)發(fā)。智齒冠周炎反復(fù)發(fā)作可能引起鄰牙齲壞或頜骨囊腫,建議早期干預(yù)處理。
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