80歲老人咳嗽不止有痰可通過(guò)生活調(diào)整、藥物治療、物理治療等方式緩解??人杂刑悼赡芘c呼吸道感染、慢性支氣管炎、心力衰竭等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%左右有助于稀釋痰液。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500毫升以上,可選擇溫蜂蜜水或梨湯潤(rùn)喉。睡眠時(shí)墊高頭部15度能減少夜間嗆咳。避免接觸油煙、冷空氣等刺激因素,若痰液黏稠可嘗試用鹽水霧化吸入。
氨溴索口服溶液能促進(jìn)支氣管腺體分泌,降低痰液黏稠度。乙酰半胱氨酸顆粒通過(guò)分解痰液中黏蛋白二硫鍵發(fā)揮祛痰作用。羧甲司坦片適用于慢性支氣管炎引起的痰液黏稠,但胃潰瘍患者慎用。使用祛痰藥物期間需觀察痰液性狀變化,若出現(xiàn)血性痰應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片,支原體感染建議選用阿奇霉素分散片。服用抗生素需完成規(guī)定療程,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥。病毒感染以對(duì)癥治療為主,可配合連花清瘟膠囊等中成藥。
布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨溶液霧化,能減輕氣道炎癥和痙攣。生理鹽水霧化每日2次有助于濕化氣道,霧化后需協(xié)助拍背排痰。嚴(yán)重喘息者可短期使用沙丁胺醇霧化溶液,但需監(jiān)測(cè)心率變化。
心力衰竭患者需規(guī)范使用呋塞米片減輕肺淤血,慢性阻塞性肺疾病應(yīng)長(zhǎng)期吸入噻托溴銨粉霧劑。反流性食管炎引起的咳嗽需服用雷貝拉唑鈉腸溶片控制胃酸,同時(shí)避免睡前進(jìn)食。
老年患者咳嗽護(hù)理需注意記錄痰液量、顏色及咳嗽頻次變化,進(jìn)食時(shí)采取半臥位防誤吸。每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,家屬可協(xié)助空心掌由下向上拍背排痰。若出現(xiàn)發(fā)熱不退、痰中帶血、呼吸困難或意識(shí)改變,須立即送醫(yī)。治療期間保持高蛋白飲食,適量食用銀耳、百合等潤(rùn)肺食材,避免辛辣刺激食物加重氣道反應(yīng)。
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