下尿路感染可能由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、多飲水、保持衛(wèi)生、調(diào)整生活習(xí)慣、定期復(fù)查等方式治療。
下尿路感染通常由大腸埃希菌等細(xì)菌侵入尿道引起,表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等。細(xì)菌可能通過(guò)會(huì)陰部污染或性傳播進(jìn)入尿道,女性因尿道較短更易發(fā)生感染。
前列腺增生或尿路結(jié)石導(dǎo)致排尿不暢時(shí),尿液滯留易引發(fā)感染,可能伴隨排尿困難、下腹墜脹。需解除梗阻原因,如服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治療前列腺增生,或進(jìn)行體外沖擊波碎石。長(zhǎng)期梗阻可能繼發(fā)腎盂腎炎,需及時(shí)干預(yù)。
糖尿病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者,尿道黏膜防御能力降低,易發(fā)生反復(fù)感染??刂苹A(chǔ)疾病是關(guān)鍵,可配合服用匹多莫德分散片調(diào)節(jié)免疫。這類(lèi)患者感染癥狀可能不典型,需通過(guò)尿常規(guī)和尿培養(yǎng)明確診斷。
膀胱輸尿管反流、尿道狹窄等先天或后天結(jié)構(gòu)問(wèn)題,會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌清除障礙。兒童患者需家長(zhǎng)注意其排尿情況,必要時(shí)進(jìn)行膀胱造影檢查。輕度反流可服用碳酸氫鈉片堿化尿液,重度需手術(shù)矯正。
排便后從前向后擦拭、避免憋尿、每日清洗會(huì)陰部等習(xí)慣能預(yù)防感染。女性經(jīng)期要勤換衛(wèi)生巾,性交后及時(shí)排尿。過(guò)度使用洗液會(huì)破壞菌群平衡,建議用清水清潔即可。
下尿路感染患者應(yīng)每日飲水2000毫升以上,稀釋尿液并促進(jìn)細(xì)菌排出。避免攝入酒精、辛辣食物等刺激物,可適量食用蔓越莓制品。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,治療期間禁止性生活。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需警惕上尿路感染,應(yīng)立即就醫(yī)。癥狀消失后仍需完成規(guī)定療程,防止轉(zhuǎn)為慢性感染。
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