膽結(jié)石不一定必須切除膽囊，是否切除需根據(jù)結(jié)石大小、癥狀嚴重程度及并發(fā)癥風險綜合評估。
對于無癥狀的小型膽結(jié)石，通常無須立即切除膽囊。這類結(jié)石可能長期存在于膽囊內(nèi)而不引發(fā)不適，可通過定期超聲檢查監(jiān)測。建議患者保持低脂飲食，避免暴飲暴食，減少膽囊收縮誘發(fā)疼痛的風險。若結(jié)石直徑小于5毫米且無膽囊壁增厚，醫(yī)生可能推薦藥物溶石治療，如熊去氧膽酸膠囊。
若膽結(jié)石反復(fù)引發(fā)膽絞痛、膽囊炎或合并膽總管梗阻、胰腺炎等并發(fā)癥，則需考慮膽囊切除術(shù)。急性膽囊炎發(fā)作時可能出現(xiàn)右上腹劇痛、發(fā)熱、惡心嘔吐，超聲顯示膽囊腫大或積液。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選術(shù)式，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。對于合并膽總管結(jié)石的患者，可能需聯(lián)合內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石。
膽結(jié)石患者日常需避免高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃，選擇富含膳食纖維的蔬菜水果和全谷物。規(guī)律進食可減少膽汁淤積，飲水每天保持2000毫升以上。術(shù)后患者初期需逐步適應(yīng)低脂飲食，若出現(xiàn)腹瀉或脂肪消化不良，可補充胰酶腸溶膠囊。定期復(fù)查腹部超聲有助于監(jiān)測殘余結(jié)石或術(shù)后恢復(fù)情況，任何持續(xù)性腹痛或黃疸癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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