糖尿病可通過飲食控制、運動干預(yù)、血糖監(jiān)測、藥物治療、胰島素治療等方式治療。糖尿病通常由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細胞功能受損、肥胖、不良生活習(xí)慣等原因引起。
糖尿病患者需嚴格控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧,避免精制糖和高脂肪食物。建議采用少食多餐模式,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品和足量蔬菜。營養(yǎng)師會根據(jù)患者體重、活動量制定個性化食譜,幫助穩(wěn)定餐后血糖波動。
規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳等每周至少150分鐘,可增強胰島素敏感性。抗阻訓(xùn)練每周2-3次能改善肌肉對葡萄糖的利用。運動前后需監(jiān)測血糖,避免低血糖發(fā)生。合并視網(wǎng)膜病變或周圍神經(jīng)病變者應(yīng)選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。
使用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,糖化血紅蛋白每3個月檢測一次。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)能連續(xù)記錄血糖變化趨勢。監(jiān)測數(shù)據(jù)有助于調(diào)整治療方案,預(yù)防酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。出現(xiàn)多尿、口渴加重等異常癥狀時需立即檢測血糖。
二甲雙胍片作為一線藥物可抑制肝糖輸出,格列美脲片促進胰島素分泌,達格列凈片通過尿液排糖。阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收,西格列汀片增強腸促胰素效應(yīng)。藥物選擇需考慮腎功能、年齡等因素,嚴禁自行調(diào)整劑量。
1型糖尿病和晚期2型糖尿病患者需外源性胰島素治療,包括基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液和餐時胰島素如門冬胰島素注射液。胰島素筆或泵給藥需嚴格掌握注射技術(shù),輪換注射部位防止脂肪增生。治療方案需隨病程進展動態(tài)調(diào)整。
糖尿病患者需建立長期自我管理計劃,每日記錄飲食、運動和血糖數(shù)據(jù)。定期進行眼底、腎功能和神經(jīng)病變篩查,每年接種流感疫苗。保持足部清潔干燥,穿著透氣鞋襪預(yù)防糖尿病足。戒煙限酒,保證7-8小時睡眠有助于血糖穩(wěn)定。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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