服用抗結(jié)核藥物后可能出現(xiàn)多種副作用,常見的有胃腸不適、肝功能損害、皮膚過敏、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和血液系統(tǒng)異常??菇Y(jié)核藥物主要包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
抗結(jié)核藥物可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)惡心、嘔吐、腹痛或食欲下降。異煙肼片和利福平膠囊較易導(dǎo)致此類反應(yīng)。建議餐后服藥以減輕刺激,若癥狀持續(xù)需就醫(yī)調(diào)整用藥方案??膳浜鲜褂娩X碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑,但須經(jīng)醫(yī)生評估。
利福平膠囊和吡嗪酰胺片可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高,表現(xiàn)為乏力、黃疸或肝區(qū)疼痛。用藥期間需每月監(jiān)測肝功能,發(fā)現(xiàn)異??勺襻t(yī)囑聯(lián)用復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。避免飲酒及使用其他肝毒性藥物。
部分患者對吡嗪酰胺片或乙胺丁醇片出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)。輕度過敏可口服氯雷他定片緩解,嚴(yán)重者需立即停藥并就醫(yī)。用藥初期應(yīng)密切觀察皮膚變化,避免抓撓誘發(fā)感染。
異煙肼片可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎,表現(xiàn)為手腳麻木或刺痛。預(yù)防性補(bǔ)充維生素B6片可降低風(fēng)險,但劑量需醫(yī)生指導(dǎo)。若出現(xiàn)視物模糊等乙胺丁醇片相關(guān)視神經(jīng)炎癥狀,須立即停藥檢查。
利福平膠囊可能引起白細(xì)胞減少或血小板降低,表現(xiàn)為異常出血或反復(fù)感染。定期血常規(guī)檢查至關(guān)重要,必要時可遵醫(yī)囑使用利可君片等升白細(xì)胞藥物。發(fā)熱或皮下瘀斑需及時就醫(yī)。
抗結(jié)核治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量增加雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助修復(fù)組織。避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān),每日飲水不少于1500毫升促進(jìn)藥物代謝。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,不可自行減藥或停藥。定期復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)及視力檢查,記錄不良反應(yīng)發(fā)生時間與表現(xiàn),便于醫(yī)生及時調(diào)整方案。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用如持續(xù)嘔吐、意識障礙或全身皮疹時,須立即急診處理。
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