胃癌可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、長期吸煙飲酒、胃部慢性疾病等原因引起。
手術(shù)治療是胃癌的主要治療方式,適用于早期和部分進(jìn)展期胃癌患者。常見手術(shù)方式包括根治性遠(yuǎn)端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)等。手術(shù)可以切除腫瘤組織,降低癌細(xì)胞擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、胃排空障礙等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測?;颊咝g(shù)后需長期隨訪,定期進(jìn)行胃鏡和影像學(xué)檢查。
化學(xué)治療通過使用抗癌藥物殺死癌細(xì)胞或抑制其生長。常用化療藥物包括奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等?;熆勺鳛樾g(shù)前新輔助治療、術(shù)后輔助治療或晚期姑息治療。化療可能引起惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應(yīng),需配合止吐藥物和支持治療?;煼桨感韪鶕?jù)患者個(gè)體情況制定。
放射治療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)。適用于局部進(jìn)展期胃癌術(shù)前或術(shù)后輔助治療,以及無法手術(shù)患者的姑息治療。放療常與化療聯(lián)合應(yīng)用以提高療效??赡艹霈F(xiàn)放射性胃炎、骨髓抑制等副作用。精確放療技術(shù)如調(diào)強(qiáng)放療可減少正常組織損傷。治療期間需定期評(píng)估療效和耐受性。
靶向治療針對(duì)特定分子靶點(diǎn)發(fā)揮作用。曲妥珠單抗注射液適用于HER2陽性晚期胃癌患者。阿帕替尼片是多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑。靶向治療需進(jìn)行基因檢測篩選適用人群??赡艹霈F(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測靶器官功能和藥物毒性。靶向治療常與化療聯(lián)合使用。
免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤。納武利尤單抗注射液、帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑可用于晚期胃癌治療。需進(jìn)行PD-L1表達(dá)等生物標(biāo)志物檢測??赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。免疫治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,治療期間需密切監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
胃癌患者應(yīng)保持均衡飲食,選擇易消化、高蛋白食物,少食多餐。避免辛辣刺激、腌制、煙熏食品。戒煙限酒,保持規(guī)律作息。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查,監(jiān)測病情變化。保持樂觀心態(tài),積極配合治療。出現(xiàn)不適癥狀及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。建立健康生活方式有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。
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