胃癌可通過手術(shù)治療、化學治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。胃癌通常與幽門螺桿菌感染、長期吸煙、高鹽飲食、遺傳因素、胃部慢性疾病等因素有關。
手術(shù)治療是胃癌的主要治療方式,適用于早期和部分進展期胃癌。常見術(shù)式包括根治性遠端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)等。手術(shù)目的是徹底切除腫瘤組織及周圍可能受侵的淋巴結(jié)。術(shù)后需配合其他治療手段降低復發(fā)概率?;颊咝g(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測。
化學治療通過使用細胞毒性藥物殺死癌細胞,常用方案包含順鉑注射液、奧沙利鉑注射液聯(lián)合替吉奧膠囊等。化療可用于術(shù)前新輔助治療、術(shù)后輔助治療以及晚期姑息治療?;熆赡芤鸸撬枰种啤⑽改c道反應等副作用,需配合止吐藥物如昂丹司瓊注射液進行對癥處理。
放射治療利用高能射線破壞癌細胞DNA,常與化療聯(lián)用作為術(shù)前新輔助治療或術(shù)后輔助治療。對于無法手術(shù)的局部進展期胃癌,放療可緩解梗阻和出血癥狀。治療期間可能出現(xiàn)放射性胃炎、皮膚反應等不良反應,需加強營養(yǎng)支持和皮膚護理。
靶向治療針對特定分子靶點,如曲妥珠單抗注射液適用于HER2陽性胃癌。治療前需進行基因檢測明確靶點。相比化療,靶向治療具有更高特異性,但可能出現(xiàn)心臟毒性、過敏反應等特殊不良反應,用藥期間需定期監(jiān)測心功能。
免疫治療通過激活機體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,如帕博利珠單抗注射液可用于PD-L1高表達的晚期胃癌。該治療可能引發(fā)免疫相關不良反應如甲狀腺功能異常、肺炎等,需早期識別并干預。免疫治療需持續(xù)評估療效,部分患者可獲得長期生存獲益。
胃癌患者治療期間應保持高蛋白、高熱量飲食,可適量食用魚肉、雞蛋等易消化食物。避免腌制、熏烤食品,戒煙限酒。根據(jù)體力狀況進行適度活動,如散步、太極拳等。定期復查胃鏡、CT等監(jiān)測病情變化。保持積極心態(tài),配合醫(yī)生制定個性化治療方案。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血、黑便等癥狀需及時就醫(yī)。
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